痛风急性发作期可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物缓解症状，慢性期需配合降尿酸药物控制病情。常用药物主要有依托考昔片、非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片、碳酸氢钠片等，需严格遵医嘱选择。
一、依托考昔片
依托考昔片属于选择性COX-2抑制剂，能有效抑制前列腺素合成，适用于痛风急性发作期的抗炎镇痛。该药对胃肠黏膜刺激较小，但可能增加心血管事件风险。用药期间需监测血压及心功能，合并心血管疾病患者慎用。常见剂型为60毫克或90毫克片剂。
二、非布司他片
非布司他片为黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平，适用于慢性痛风或尿酸生成过多型患者。起始剂量通常为20-40毫克每日，需根据尿酸水平调整。服药期间可能出现肝功能异常，建议定期检测转氨酶。与硫唑嘌呤合用可能引发骨髓抑制。
三、苯溴马隆片
苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，适用于尿酸排泄不良型痛风患者。每日剂量25-100毫克，用药期间需每日饮水超过2000毫升预防尿路结石。禁用于中重度肾功能不全患者，可能出现胃肠不适或皮疹等不良反应。
四、别嘌醇片
别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成，适用于反复发作或伴有痛风石的患者。初始剂量100毫克每日，逐渐增量至300毫克。需警惕超敏反应综合征，汉族人群用药前建议进行HLA-B*5801基因检测。与巯嘌呤类药物合用需调整剂量。
五、碳酸氢钠片
碳酸氢钠片用于碱化尿液，维持尿pH值在6.2-6.9以促进尿酸溶解排泄。通常剂量0.5-2克每日，分次服用。长期使用可能引起代谢性碱中毒或钠负荷增加，高血压患者慎用。需监测尿pH值避免过度碱化导致钙盐沉积。
痛风患者需长期保持低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水2000-3000毫升促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤，肥胖者应逐步减重。急性期患肢抬高制动，发作间歇期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。定期监测血尿酸水平，控制目标值低于360微摩尔每升，伴有痛风石者需降至300微摩尔每升以下。出现药物不良反应或血尿酸控制不佳时应及时复诊调整方案。
