痛风发作时可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、别嘌醇片、苯溴马隆片、双氯芬酸钠缓释片等药物。痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引发的炎症反应,急性期需以抗炎镇痛为主,慢性期需配合降尿酸治疗。

一、秋水仙碱片
秋水仙碱片是痛风急性发作的首选药物,通过抑制中性粒细胞趋化减轻关节炎症。适用于突发性关节红肿热痛,但对胃肠黏膜有刺激性,可能出现腹泻等不良反应。合并肝肾功能不全者需调整剂量,不可与克拉霉素等大环内酯类抗生素联用。
二、非布司他片
非布司他片为黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过减少尿酸生成控制血尿酸水平。适用于慢性痛风或频繁发作患者,尤其对别嘌醇不耐受者有效。需注意可能引发心血管风险,用药期间应监测心电图。与巯嘌呤联用需谨慎。
三、别嘌醇片
别嘌醇片通过抑制尿酸合成酶降低血尿酸浓度,适用于原发性高尿酸血症及痛风石患者。用药初期可能诱发急性发作,建议联合小剂量秋水仙碱预防。过敏体质者需进行HLA-B*5801基因检测,避免严重皮肤不良反应。

四、苯溴马隆片
苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄减少型痛风。服药期间需每日饮水2000毫升以上,肾结石患者慎用。可能出现肝功能异常,需定期检测转氨酶。与华法林联用可能增强抗凝效果。
五、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片为非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成缓解关节肿痛。适用于中度疼痛发作,胃肠溃疡患者应选择栓剂剂型。长期使用可能增加心血管事件风险,避免与阿司匹林联用。用药期间需监测肾功能。

痛风发作期需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水不少于2000毫升促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤,可选择游泳等低冲击运动。慢性患者应定期监测血尿酸水平,将数值控制在300-360μmol/L范围。突发大关节肿痛或发热时应及时就医,禁止自行调整药物剂量。





