药流后排出大血块可能与子宫收缩不良、妊娠组织残留、感染、凝血功能异常或子宫内膜修复延迟等因素有关。可通过药物促进宫缩、清宫手术、抗感染治疗、止血处理及生活调理等方式干预。
1、子宫收缩不良
药物流产后子宫收缩力不足可能导致宫腔内积血形成大血块。常见表现为下腹坠痛、出血量多且持续时间长。可遵医嘱使用缩宫素注射液或益母草颗粒促进子宫收缩，同时配合新生化颗粒帮助排出淤血。建议卧床休息并避免剧烈活动。
2、妊娠组织残留
胚胎或蜕膜组织未完全排出时，会刺激子宫持续出血并形成血块。多伴有发热、出血异味等症状。需通过超声检查确诊，必要时行清宫术。药物可选择少腹逐瘀胶囊联合头孢克肟分散片预防感染，术后服用八珍益母丸调理。
3、感染
宫腔感染会导致炎症性出血，血液与炎性分泌物混合形成血块。常伴随发热、腹痛加剧及分泌物异味。需进行分泌物培养，确诊后使用甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，配合妇炎康片改善症状。
4、凝血功能异常
血小板减少或凝血因子缺乏患者易出现大血块。需检测凝血四项，确诊后静脉滴注氨甲环酸氯化钠注射液，口服云南白药胶囊辅助止血。此类患者应避免服用抗凝药物，密切监测出血量。
5、子宫内膜修复延迟
激素水平紊乱或营养不良时，子宫内膜修复缓慢会导致间断性出血。表现为血块夹杂黏膜组织。可服用乌鸡白凤丸调节内分泌，配合断血流片止血，同时增加蛋白质和铁剂摄入促进修复。
药流后需每日观察出血量及血块大小，保持会阴清洁并使用消毒卫生巾。两周内禁止盆浴和性生活，避免提重物。饮食宜选择猪肝、菠菜等富含铁食物，适量饮用红糖姜茶温暖子宫。若出血超过月经量或持续3周未净，伴随头晕乏力等贫血症状，应立即复查超声和血常规。术后1个月需复查HCG水平直至恢复正常，期间出现发热、剧烈腹痛等异常需及时就医。
