白带呈豆腐渣样伴外阴瘙痒通常由外阴阴道假丝酵母菌病引起，可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道栓、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病可能与免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素有关，需结合具体病因进行针对性治疗。
1、克霉唑阴道片
克霉唑阴道片适用于外阴阴道假丝酵母菌病的局部治疗，主要成分为克霉唑，通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗真菌作用。使用时可出现局部灼热感或刺激症状，孕妇及哺乳期女性应在医生指导下使用。该药物对白色念珠菌、光滑念珠菌等常见致病菌有较好效果，需避免与其他阴道制剂同时使用。
2、硝酸咪康唑栓
硝酸咪康唑栓为广谱抗真菌药物，能有效缓解豆腐渣样白带及外阴瘙痒症状。其通过干扰真菌细胞膜甾醇合成达到杀菌目的，常见不良反应包括局部红肿或瘙痒加重。使用期间应避免性生活，糖尿病患者需加强血糖控制。该药物对合并细菌性阴道炎的情况需联合抗生素治疗。
3、制霉菌素阴道栓
制霉菌素阴道栓通过破坏真菌细胞膜完整性发挥疗效，尤其适用于对唑类药物耐药的患者。治疗期间可能出现阴道分泌物增多现象，需完成整个疗程以防复发。该药物对妊娠期患者相对安全，但须在医生监督下使用。长期反复发作者建议进行真菌培养及药敏试验。
4、氟康唑胶囊
氟康唑胶囊为口服抗真菌药，适用于中重度或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用，肝功能异常者需慎用。常见不良反应包括头痛和消化道症状，与华法林等药物存在相互作用。治疗期间应定期复查肝功能，避免饮酒。
5、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊对深部真菌感染有效，可用于顽固性外阴阴道假丝酵母菌病。其通过抑制麦角甾醇合成破坏真菌细胞膜，需注意可能引起QT间期延长等心脏不良反应。用药期间需监测血药浓度，避免与质子泵抑制剂同服。对唑类药物过敏者禁用，老年人需调整剂量。
日常需保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤并每日更换，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。控制血糖水平，合理使用抗生素，增强免疫力有助于预防复发。治疗期间禁止性生活，性伴侣有症状需同步治疗。若症状持续或加重，应及时复诊调整用药方案，必要时进行真菌培养检查。饮食上减少高糖食物摄入，适量补充含益生菌的发酵乳制品。
