服用紧急避孕药后出血通常属于药物引起的撤退性出血，与激素水平波动有关。主要有激素影响、用药时间不当、个体差异、子宫内膜反应、潜在妇科疾病等原因。建议观察出血量及持续时间，异常时及时就医。
1. 激素影响
紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮或米非司酮，通过大剂量孕激素抑制排卵或干扰受精卵着床。用药后体内激素水平骤变可能导致子宫内膜部分脱落，表现为少量阴道出血。这种出血通常持续2-3天，量少于月经，无须特殊处理。若伴随严重腹痛需排除宫外孕风险。
2. 用药时间不当
在月经周期不同阶段服药效果差异明显。黄体期服药更易触发撤退性出血，因该时期子宫内膜已受孕激素影响增厚。若在排卵前5天用药，出血概率较高。建议记录月经周期，避免短期内重复使用紧急避孕药。
3. 个体差异
部分女性对激素变化较敏感，即使规范用药也可能出现突破性出血。体重超过70公斤者药物有效率下降，异常出血概率增加。青少年因下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟，用药后更易出现月经紊乱。
4. 子宫内膜反应
孕激素使子宫内膜由增殖期转为分泌期，突然停药后内膜失去激素支持而剥落。出血颜色多为暗红或褐色，可能夹杂膜样组织。与月经的区别在于出血量较少且无规律性，通常1-2周内自行停止。
5. 潜在妇科疾病
原有子宫内膜息肉、子宫肌瘤或盆腔炎患者，用药后出血可能加重。异常出血超过7天或量多如月经时，需排查子宫异常出血疾病。可做妇科超声检查，必要时使用宫血宁胶囊、断血流片等药物止血调经。
服药后应注意休息避免剧烈运动，保持会阴清洁预防感染。出血期间禁止性生活，饮食宜多补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等。若出血伴随发热、头晕或持续超过两周，需及时妇科就诊。紧急避孕药每年使用不超过3次，常规避孕建议采用短效避孕药或避孕套。
