氯霉素眼药水存在副作用，其使用可能引起眼部刺激、骨髓抑制、过敏反应、继发感染以及视物模糊等不良反应。
一、眼部刺激
使用氯霉素眼药水后，部分使用者可能立即感到眼部刺痛、烧灼感、异物感或眼睑瘙痒。这通常是由于药物成分对眼表黏膜的直接刺激所致，属于较为常见的局部反应。若刺激感轻微且短暂，通常无须特殊处理，可自行缓解。但如果刺激感持续存在或加剧，建议暂停用药并咨询医生，评估是否更换其他抗菌药物。
二、骨髓抑制
氯霉素眼药水虽然为局部用药，但仍有少量药物可经鼻泪管吸收进入全身血液循环。对于极少数具有特异体质的个体，尤其是长期、频繁或大剂量使用时，存在引发骨髓抑制的风险，可能导致再生障碍性贫血、粒细胞减少等严重血液系统不良反应。因此，该药不宜作为常规首选，更不建议自行长期使用，用药期间应留意有无异常出血、乏力、发热等全身症状。
三、过敏反应
对氯霉素或眼药水中其他辅料成分过敏者，用药后可能发生过敏反应。轻者表现为眼睑皮肤红肿、皮疹、眼部瘙痒加重。重者可能出现血管神经性水肿，甚至过敏性休克，但后者极为罕见。一旦出现过敏迹象，应立即停药并用清水冲洗眼部，及时就医。有药物过敏史者，在使用前应告知医生。
四、继发感染
长期使用广谱抗生素类眼药水如氯霉素，可能破坏眼表正常的菌群平衡，导致非敏感菌过度生长，从而引发继发性感染，例如真菌性角膜炎。这种感染治疗更为棘手，可能影响视力。为避免此风险，氯霉素眼药水应严格在医生指导下按疗程使用，不可症状稍有好转就自行停药，也不可无故延长用药时间。
五、视物模糊
滴入氯霉素眼药水后，药液可能在眼表形成短暂的薄膜，导致一过性的视物模糊或雾感。通常在眨眼数次或闭眼休息几分钟后，随着药液均匀分布和泪液稀释，模糊感会自行消失。建议滴眼药水后避免立即进行驾驶或操作精密仪器等活动，待视力清晰后再进行。如果视物模糊持续不缓解或伴有其他不适，需就医检查。
鉴于氯霉素眼药水存在上述潜在副作用，其使用必须谨慎。该药属于处方药，绝对禁止自行购买使用，必须由医生明确诊断后，根据病情需要开具。使用前应仔细阅读说明书，了解禁忌与注意事项。滴眼时注意瓶口勿接触眼睛或任何物体，以防污染。通常建议使用时间不宜过长，症状控制后应在医生指导下停药。如果用药期间出现任何难以忍受的眼部不适或全身性异常症状，如不明原因的瘀斑、出血、喉咙肿胀、呼吸困难等，必须立即停止用药并寻求医疗帮助。同时，保持良好的用眼卫生，避免用手揉搓眼睛，对于眼部感染的预防和恢复也至关重要。
