牛皮癣一般是指银屑病,可通过外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、免疫抑制剂、光疗、口服药物等方式治疗。银屑病可能与遗传、感染、免疫异常、环境刺激、精神因素等原因有关。

1、外用糖皮质激素
卤米松乳膏适用于斑块型银屑病,能减轻红斑和鳞屑。丙酸氟替卡松乳膏用于轻中度银屑病,可缓解皮肤炎症。糠酸莫米松乳膏对局限性皮损效果较好,但长期使用可能导致皮肤萎缩。使用前需清洁患处,避免接触眼睛和黏膜。孕妇及哺乳期患者应在医生指导下谨慎使用。
2、维生素D3衍生物
卡泊三醇软膏可调节角质形成细胞分化,适用于稳定期斑块型银屑病。他卡西醇软膏刺激性较小,适合面部和皮肤皱褶部位使用。这类药物可能引起皮肤刺激或血钙升高,需定期监测。与糖皮质激素交替使用可增强疗效,但日光暴晒后应暂停使用。
3、免疫抑制剂
他克莫司软膏通过抑制T细胞活性改善皮损,特别适用于面部和反向银屑病。吡美莫司乳膏对儿童患者安全性较高。用药期间需避免紫外线照射,可能出现短暂灼热感。严重免疫功能低下者禁用,使用后需加强皮肤保湿。

4、光疗
窄谱UVB疗法通过特定波长紫外线抑制表皮过度增殖,适合中重度泛发性银屑病。PUVA疗法需配合补骨脂素使用,对顽固性皮损效果显著。治疗时需佩戴护目镜,可能出现皮肤干燥或晒伤样反应。光敏性疾病患者及皮肤肿瘤病史者禁用。
5、口服药物
阿维A胶囊调节角质形成细胞正常分化,对脓疱型银屑病有效。甲氨蝶呤片适用于关节病型银屑病,需定期检查肝肾功能。环孢素软胶囊用于传统治疗无效的重症患者,可能引起高血压和肾功能损害。所有口服药物均需严格遵医嘱监测不良反应。

银屑病患者应避免搔抓皮损,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。日常使用温和无刺激的保湿霜,如含尿素或神经酰胺的护肤品。保持规律作息,控制体重,限制酒精摄入。冬季注意皮肤保暖保湿,夏季避免过度日晒。合并关节症状时可进行低强度游泳或瑜伽,急性期建议每周进行2-3次30分钟有氧运动。出现皮损扩散、关节肿痛或发热时应及时复诊调整治疗方案。








