附子理中丸的禁忌主要有孕妇禁用、阴虚内热者禁用、对药物成分过敏者禁用、心脏病患者慎用、高血压患者慎用。建议严格遵医嘱使用，避免自行服药。
附子理中丸含有附子等温热性质的中药成分，可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险。孕妇体质特殊，药物代谢能力较弱，服用后易引发不良反应。妊娠期用药需由中医师评估风险，禁止自行使用。
该药适用于脾胃虚寒证，而阴虚内热患者表现为口干咽燥、潮热盗汗等症状。附子理中丸的温补特性可能加重体内热象，导致症状恶化。使用前需经中医辨证，确认体质适宜性。
对附子、干姜、白术等成分过敏的人群服用后可能出现皮肤瘙痒、皮疹或呼吸困难等过敏反应。首次用药前应确认过敏史，出现过敏症状需立即停药并就医。
附子中的乌头碱类成分可能影响心脏传导系统，诱发心律失常。冠心病、心力衰竭等患者需在医生监测下调整剂量，避免与其他心血管药物相互作用。
药物温补作用可能导致血压波动，尤其对肝阳上亢型高血压患者风险较高。服药期间需定期监测血压，避免与降压药产生拮抗作用。
服用附子理中丸期间应忌食生冷油腻食物，避免加重脾胃负担。保持规律作息，注意腹部保暖以增强药效。若出现口舌麻木、心悸等不良反应须立即停药并就诊。慢性病患者用药前需提供完整病史，由医生综合评估用药方案。
