小孩发烧吃药也不退烧可通过物理降温、调整用药、补充水分、观察症状变化、及时就医等方式处理。小孩发烧不退可能与用药不当、病毒感染、细菌感染、脱水、其他并发症等因素有关。
1、物理降温
使用温水擦拭小孩的颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，帮助散热。避免使用酒精或冰水，以免引起寒战或皮肤刺激。可适当减少衣物，保持室内通风，室温维持在24-26摄氏度。若小孩出现寒战，应停止物理降温并适当保暖。
2、调整用药
若使用对乙酰氨基酚或布洛芬后仍未退烧，家长需确认给药剂量是否准确，两次用药间隔是否足够。对乙酰氨基酚混悬液需根据体重计算剂量，布洛芬混悬液需间隔6-8小时重复使用。避免同时使用含相同成分的复方感冒药，防止药物过量。
3、补充水分
发烧会导致体液流失加快，家长需鼓励小孩少量多次饮用温水、口服补液盐或稀释的果汁。观察小便量和颜色，若4-6小时无排尿或尿液深黄，提示可能存在脱水。可适当给予米汤、稀粥等流质食物，避免高糖分饮料加重胃肠负担。
4、观察症状变化
家长需记录体温变化曲线，注意是否伴随皮疹、抽搐、意识模糊、呼吸急促等症状。若发热超过72小时，或体温持续超过40摄氏度，或出现嗜睡、拒绝饮水、颈部僵硬等表现，需高度警惕脑膜炎、脓毒症等严重情况。
5、及时就医
3个月以下婴儿发热、发热伴惊厥、既往有热性惊厥史、免疫缺陷患儿出现发热等情况需立即就诊。医生可能根据病情调整抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等，或进行血常规、C反应蛋白等检查明确感染源。对于持续高热患儿可能需住院进行静脉补液和病原学检测。
家长应保持冷静，避免过度包裹小孩导致体温进一步升高。发热期间给予清淡易消化的食物如面条、蒸蛋等，暂停剧烈活动。注意观察小孩精神状态，若服药后仍持续烦躁或萎靡，或出现手脚冰凉与高热并存等异常表现，须立即前往医院儿科急诊。退热治疗需遵循病因治疗为主、对症治疗为辅的原则，不可盲目使用激素类药物强行退热。
