口服降糖药时需注意用药时间、饮食配合、不良反应监测、药物相互作用及定期复查。糖尿病患者需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或停药。
不同降糖药物的服用时间与进餐关系密切。磺脲类药物如格列美脲片需餐前30分钟服用,双胍类药物如盐酸二甲双胍片建议随餐服用以减少胃肠刺激,α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖片需与第一口饭同服。漏服药物时不可加倍补服,需咨询医生调整后续剂量。
服用降糖药期间需保持规律饮食,避免空腹饮酒或过度节食。阿卡波糖片用药期间需控制碳水化合物摄入,磺脲类药物使用时要预防低血糖,可随身携带糖果。高纤维饮食有助于稳定血糖,但需与药物服用间隔2小时以上。
常见不良反应包括胃肠道反应如二甲双胍引起的恶心腹泻,格列奈类如瑞格列奈片可能引发低血糖。出现心悸、出汗等低血糖症状需立即进食,严重时需就医。定期检查肝肾功能,尤其是老年患者使用格列酮类如罗格列酮片时。
β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状,糖皮质激素会拮抗降糖效果。西格列汀片与利尿剂联用可能增加血糖波动,胰岛素促泌剂与华法林合用需监测凝血功能。中药制剂如消渴丸与西药联用需间隔2小时以上。
每3个月需检测糖化血红蛋白,根据结果调整用药方案。出现视力模糊、肢体麻木等并发症征兆时需及时就诊。旅行或作息改变时要加强血糖监测,随身携带糖尿病识别卡。
糖尿病患者需建立用药记录本,记录每日服药情况与血糖值。保持适度运动如快走、游泳,避免空腹运动。注意足部护理预防感染,定期进行眼底和神经病变筛查。出现持续高血糖或反复低血糖时须及时就医调整治疗方案,不可自行更换药物品种。




