苯甲酸阿格列汀片主要用于治疗2型糖尿病，通过抑制二肽基肽酶4的活性调节血糖水平。其主要适应证包括单药治疗、联合二甲双胍或胰岛素等其他降糖药物使用，适用于饮食运动控制不佳的成人糖尿病患者。
苯甲酸阿格列汀片可单独用于2型糖尿病患者的血糖控制。该药物通过延缓肠促胰素的降解，促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放，从而降低空腹及餐后血糖。适用于新诊断且无严重并发症的患者，或对二甲双胍不耐受的个体。用药期间需定期监测血糖和糖化血红蛋白水平。
当单一用药效果不理想时，苯甲酸阿格列汀片可与二甲双胍联用。两者作用机制互补，二甲双胍减少肝脏葡萄糖输出，而苯甲酸阿格列汀片增强肠促胰素效应。联合治疗能更有效改善胰岛素敏感性，尤其适合肥胖型糖尿病患者。使用前需评估肾功能，避免乳酸酸中毒风险。
对于胰岛素分泌功能尚存的患者，苯甲酸阿格列汀片可联合格列美脲等磺脲类药物。该方案通过双重刺激胰岛素分泌降低血糖，但需注意低血糖风险，建议从小剂量起始并密切监测。老年患者或肝肾功能不全者需谨慎调整剂量。
晚期2型糖尿病患者若出现胰岛素缺乏，可在胰岛素治疗基础上加用苯甲酸阿格列汀片。该组合能减少胰岛素用量，改善餐后血糖波动，同时减轻体重增加副作用。使用时应根据血糖谱调整胰岛素剂量，避免夜间低血糖。
65岁以上老年患者使用苯甲酸阿格列汀片时无须调整剂量，但需加强肾功能监测。轻度肝损伤患者通常无需减量，中重度肝损伤者禁用。妊娠期及哺乳期妇女安全性数据不足，禁止使用此药。
苯甲酸阿格列汀片需严格遵医嘱使用，服药期间应配合低糖饮食与规律运动，避免饮酒及高脂饮食影响药效。定期复查血糖、肝肾功能及胰腺功能，若出现持续呕吐、腹痛等胰腺炎症状需立即就医。不可擅自与其他降糖药联用或调整剂量，防止严重低血糖或过敏反应发生。
