晚期胃癌患者可在医生指导下使用奥沙利铂注射液、紫杉醇注射液、卡培他滨片、替吉奥胶囊、雷莫芦单抗注射液等药物，具体用药方案需结合病情及个体耐受性制定。晚期胃癌治疗以化疗、靶向治疗为主，必要时联合免疫治疗或姑息性手术缓解症状。
1、奥沙利铂注射液
奥沙利铂注射液是第三代铂类抗肿瘤药，通过形成DNA加合物抑制肿瘤细胞复制。适用于晚期胃癌的联合化疗方案，常见与氟尿嘧啶类药物联用。使用期间需监测神经毒性反应，可能出现外周感觉神经病变。该药需避光输注，禁用生理盐水稀释。
2、紫杉醇注射液
紫杉醇注射液通过稳定微管结构阻断肿瘤细胞有丝分裂，常用于胃癌二线治疗。对铂类耐药患者可能有效，但需预防过敏反应和骨髓抑制。治疗前需用地塞米松预处理，输注过程中密切监测血压和心率变化。联合方案可提高客观缓解率。
3、卡培他滨片
卡培他滨片是口服氟尿嘧啶前体药物，在肿瘤组织内转化为5-FU发挥抗代谢作用。适用于转移性胃癌单药或联合治疗，常见手足综合征和腹泻不良反应。需根据体表面积调整剂量，肾功能不全者需减量。与奥沙利铂联用构成XELOX方案。
4、替吉奥胶囊
替吉奥胶囊是复方制剂含替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾，通过双重抑制嘧啶代谢增强抗肿瘤效果。亚洲人群胃癌常用口服化疗药，骨髓抑制较轻但需警惕间质性肺炎。用药期间禁止合用氟尿嘧啶类药物，需定期监测肝功能指标变化。
5、雷莫芦单抗注射液
雷莫芦单抗注射液是VEGFR-2靶向药物，通过抑制肿瘤血管生成延缓进展。适用于二线治疗进展期胃癌，常与紫杉醇联用。需关注高血压、蛋白尿等不良反应，输液反应发生率较高。治疗前需评估心血管功能，严重出血倾向患者禁用。
晚期胃癌患者需在肿瘤科医生指导下制定个体化治疗方案，治疗期间应保持高蛋白易消化饮食，少量多餐缓解消化道症状。适当补充维生素B族改善神经毒性，定期监测血常规和肝肾功能。疼痛管理可联合镇痛药物，心理支持有助于提高治疗依从性。避免自行调整药物剂量，出现严重不良反应需立即就医。
