腰椎疼痛好多年可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片、双氯芬酸钠缓释片等药物。腰椎疼痛可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎等因素有关，建议及时就医明确病因，在医生指导下规范用药。
1、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药，适用于缓解腰椎间盘突出或腰肌劳损引起的慢性疼痛。该药通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，但长期使用可能增加胃肠黏膜损伤风险。用药期间需监测肝肾功能，避免与其他非甾体抗炎药联用。
2、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂，对强直性脊柱炎或骨关节炎导致的腰椎疼痛具有镇痛作用。其胃肠刺激性较小，但心血管疾病患者慎用。用药期间需定期评估心血管风险，禁止与磺胺类药物同时服用。
3、甲钴胺片
甲钴胺片是维生素B12活性制剂，适用于腰椎管狭窄压迫神经引起的麻木、刺痛症状。该药可促进神经髓鞘修复，改善神经传导功能。需连续服用1-3个月才能显效，用药期间可能出现轻度食欲不振等不良反应。
4、盐酸乙哌立松片
盐酸乙哌立松片属于肌肉松弛剂，能缓解腰肌劳损导致的肌肉痉挛性疼痛。通过抑制脊髓反射减轻肌张力，服药后可能出现嗜睡、乏力等副作用。禁止与中枢抑制剂合用，用药期间应避免驾驶或高空作业。
5、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片适用于骨质疏松合并腰椎退行性病变的慢性疼痛。其缓释剂型可维持12小时药效，但可能引起转氨酶升高。用药期间需定期检查肝功能，消化道溃疡患者应在餐后服用。
长期腰椎疼痛患者除药物治疗外，应避免久坐久站，睡眠选择硬板床并保持正确坐姿。可进行游泳、小燕飞等低强度腰背肌锻炼，疼痛急性期可通过局部热敷缓解症状。日常注意腰部保暖，提重物时保持脊柱直立，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢放射性疼痛或大小便功能障碍，需立即就医排除马尾综合征等急症。
