精神分裂症药物的副作用主要有锥体外系反应、代谢异常、心血管影响、镇静作用、抗胆碱能反应等。这些副作用与药物种类、剂量及个体差异有关，需在医生指导下调整用药方案。
1、锥体外系反应
部分抗精神病药物可能引起锥体外系反应，表现为肌张力增高、震颤、静坐不能等症状。这类反应与药物阻断多巴胺受体有关，可通过减少剂量或联用苯海索片等药物缓解。长期使用可能诱发迟发性运动障碍，需定期评估运动功能。
2、代谢异常
第二代抗精神病药物常见体重增加、血糖升高、血脂异常等代谢问题。奥氮平片、喹硫平片等药物可能影响胰岛素敏感性，建议用药期间监测体重指数和代谢指标。生活方式干预如控制饮食、增加运动可减轻影响。
3、心血管影响
部分药物可能延长QT间期导致心律失常风险，如齐拉西酮胶囊。用药前需评估心电图，避免与其他延长QT间期药物联用。低血压反应多见于氯丙嗪片，建议缓慢调整体位防止跌倒。
4、镇静作用
氯氮平片、喹硫平片等药物具有显著镇静效应，可能引起嗜睡、注意力下降。日间过度镇静可调整服药时间至晚间，避免驾驶或精密操作。镇静作用通常随用药时间延长逐渐减轻。
5、抗胆碱能反应
氯丙嗪片、氟哌啶醇片等药物可能引发口干、便秘、视力模糊等抗胆碱能症状。老年患者更易出现尿潴留或认知功能下降。可考虑换用胆碱能影响较小的阿立哌唑口崩片，必要时使用通便药物辅助。
精神分裂症患者用药期间应定期复查肝肾功能、血常规及心电图，出现严重副作用时及时就医。保持规律作息和均衡饮食有助于减轻药物不良反应，避免自行调整剂量或突然停药。家属需观察患者服药后的情绪变化和躯体症状，配合医生做好用药管理。适当进行有氧运动可改善代谢问题，但需避免剧烈运动引发体位性低血压。
