甲亢即甲状腺功能亢进症,合并心动过速时可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,以及普萘洛尔片、美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂。甲亢是由于甲状腺激素分泌过多引起的代谢亢进综合征,常伴随心悸、多汗等症状,心动过速是其典型并发症之一。

一、抗甲状腺药物
甲巯咪唑片通过抑制甲状腺过氧化物酶减少激素合成,适用于轻中度甲亢,需监测肝功能。丙硫氧嘧啶片可阻断外周T4向T3转化,妊娠期甲亢首选,但可能引起粒细胞减少。卡比马唑片作为前体药物需在体内转化为甲巯咪唑生效,起效较慢但作用持久。使用这类药物需定期复查甲状腺功能,避免突然停药导致反跳。
二、β受体阻滞剂
普萘洛尔片能非选择性阻断β受体,快速缓解心悸和震颤,哮喘患者禁用。美托洛尔缓释片选择性抑制β1受体,对支气管影响较小,适合长期控制心率。阿替洛尔片半衰期较长可实现每日一次给药,但需警惕心动过缓等不良反应。这类药物不能根治甲亢,需与抗甲状腺药物联用。
三、碘剂
复方碘口服溶液用于甲亢危象抢救和术前准备,通过抑制甲状腺球蛋白水解减少激素释放,但使用不宜超过2周。碘化钾溶液可短期用于甲状腺风暴治疗,长期使用可能引发碘源性甲亢。碘剂使用期间需密切监测甲状腺功能变化。

四、糖皮质激素
泼尼松片适用于甲亢合并Graves眼病,通过免疫抑制减轻眶周炎症,需注意逐渐减量。地塞米松注射液用于甲亢危象的辅助治疗,能抑制外周T4向T3转化,短期使用需预防消化道出血。
五、中成药
夏枯草胶囊具有清肝泻火功效,可辅助改善甲亢所致烦躁易怒。甲亢灵胶囊含牡蛎、夏枯草等成分,能缓解心悸手抖症状。这类药物需与西药配合使用,不能替代抗甲状腺治疗。

甲亢患者应保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,保证充足热量和蛋白质摄入。规律监测心率和血压变化,避免剧烈运动诱发心律失常。出现持续心悸、胸闷或体重骤降时需及时复诊,药物调整须严格遵循医嘱,不可自行增减剂量。合并心动过速者需限制咖啡因摄入,睡眠时抬高床头可减轻夜间心悸症状。







