降压药通过不同机制降低血压,主要包括减少血容量、扩张血管、抑制心脏收缩力等方式。
利尿剂通过促进肾脏排出钠离子和水分减少血容量,常用氢氯噻嗪片、呋塞米片等。这类药物适用于盐敏感性高血压,可能引起低钾血症,用药期间需监测电解质。长期使用需配合补钾食物如香蕉,避免与强心苷类药物联用。
硝苯地平控释片、氨氯地平片等通过阻断血管平滑肌钙离子内流,使血管扩张降低外周阻力。对老年单纯收缩期高血压效果显著,可能引发踝部水肿,与葡萄柚同服会增加不良反应风险。
卡托普利片、依那普利片等抑制血管紧张素Ⅱ生成,减少血管收缩和醛固酮分泌。适用于合并糖尿病肾病者,可能引起干咳,严重肾功能不全者需调整剂量,妊娠期禁用。
缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片直接阻断血管紧张素Ⅱ受体,降压平稳且咳嗽副作用少。对左心室肥厚有保护作用,用药期间需监测血肌酐,双侧肾动脉狭窄者禁用。
美托洛尔缓释片、比索洛尔片通过减慢心率和减弱心肌收缩力降压,适合合并冠心病者。可能诱发支气管痉挛,糖尿病患者需注意掩盖低血糖症状,停药应逐渐减量。
高血压患者需长期规律服药,避免自行调整剂量。每日监测血压并记录,控制钠盐摄入在5克以下,每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期复查肝功能和电解质,出现头晕或乏力等不适及时就医。保持情绪稳定和充足睡眠有助于血压控制,戒烟限酒可减少心血管并发症风险。








