脸上长痘三年可能与痤疮、毛囊炎、玫瑰痤疮等疾病有关，可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、夫西地酸乳膏、异维A酸软胶囊、克林霉素磷酸酯凝胶、过氧苯甲酰凝胶等药物治疗。长期反复发作需排查激素水平异常或耐药性问题，建议及时就医明确病因。
1、阿达帕林凝胶
阿达帕林凝胶适用于轻中度痤疮，通过调节毛囊角化抑制粉刺形成。对非炎症性闭口粉刺效果显著，使用时可能出现皮肤干燥脱屑，需夜间避光使用。避免与过氧苯甲酰等氧化剂同时涂抹，孕妇及哺乳期禁用。
2、夫西地酸乳膏
夫西地酸乳膏针对细菌性毛囊炎或痤疮继发感染，可抑制金黄色葡萄球菌等致病菌。适用于红肿脓疱型痘痘，需连续使用不超过两周。局部可能出现轻微刺激感，与抗生素联用需间隔两小时以上。
3、异维A酸软胶囊
异维A酸软胶囊用于重度结节囊肿型痤疮，通过抑制皮脂腺功能减少油脂分泌。治疗期间需严格避孕，可能出现口唇干裂、肝功能异常等副作用。需配合医学监测使用，禁止与四环素类抗生素联用。
4、克林霉素磷酸酯凝胶
克林霉素磷酸酯凝胶适用于炎症性痤疮，可减少痤疮丙酸杆菌繁殖。对红色丘疹和脓疱效果较好，可能出现胃肠道不适或伪膜性肠炎。建议单独使用避免耐药性，疗程不超过三个月。
5、过氧苯甲酰凝胶
过氧苯甲酰凝胶通过氧化作用杀灭痤疮杆菌并溶解粉刺，浓度分为2.5%-10%。使用时可能出现皮肤灼烧感或脱皮，建议从低浓度开始建立耐受。避免接触眼周和黏膜，衣物染色后难以清除。
长期痤疮患者需每日用温水清洁面部两次，避免挤压痘痘导致瘢痕。选择无油保湿产品维持皮肤屏障，减少高糖高脂饮食摄入。外出时使用非致痘防晒霜，保证充足睡眠调节内分泌。若药物治疗三个月无效，建议进行皮肤镜检或激素六项检查，必要时采用红蓝光、光动力等物理治疗。女性患者需排查多囊卵巢综合征等基础疾病。
