衣原体感染是由衣原体病原微生物引起的传染性疾病,主要包括沙眼衣原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体等类型。衣原体感染可累及泌尿生殖系统、眼部、呼吸道等部位,常见症状有尿道炎、宫颈炎、结膜炎、肺炎等。主要通过性接触、母婴垂直传播或呼吸道飞沫传播。
1、沙眼衣原体
沙眼衣原体主要引起眼部感染和泌尿生殖系统感染。眼部感染可导致沙眼,表现为眼睑结膜充血、滤泡增生,严重时可致盲。泌尿生殖系统感染常见于性传播,男性表现为尿道分泌物增多、排尿疼痛,女性可能出现宫颈炎、盆腔炎,部分患者无明显症状但具有传染性。诊断多采用核酸扩增检测,治疗需遵医嘱使用抗生素。
2、肺炎衣原体
肺炎衣原体主要通过呼吸道飞沫传播,是社区获得性肺炎的常见病原体。临床表现以顽固性干咳、低热、头痛为主,肺部听诊可能闻及湿啰音。胸部X线检查可见斑片状浸润影,血清学检测有助于确诊。该病原体对红霉素类、四环素类抗生素敏感,但治疗周期较长,需完成全程用药以防复发。
3、鹦鹉热衣原体
鹦鹉热衣原体属于人畜共患病病原体,通过接触禽类分泌物或吸入含菌气溶胶感染。临床表现为高热、剧烈头痛、肌痛等流感样症状,严重者可出现非典型肺炎、心内膜炎。职业暴露人群如禽类养殖者、兽医等感染风险较高。诊断依赖血清抗体检测或病原体分离,治疗需早期使用四环素类药物。
4、新生儿感染
母婴垂直传播可导致新生儿衣原体感染,主要表现为结膜炎和肺炎。结膜炎多在出生后5-14天发病,眼睑肿胀、脓性分泌物增多。肺炎常在生后1-3个月出现,特征为阵发性咳嗽、呼吸急促但不伴发热。预防重点在于孕期筛查和治疗,新生儿感染需静脉注射红霉素等药物治疗。
5、预防措施
预防衣原体感染需采取针对性措施。性传播途径预防包括使用安全套、规范性伴侣筛查。呼吸道传播预防需注意室内通风、避免密切接触患者。职业暴露者应做好个人防护,接触禽类后及时消毒。育龄妇女孕前应进行衣原体筛查,感染孕妇需规范治疗以阻断母婴传播。所有感染者均应完成全程治疗并复查确认治愈。
衣原体感染的治疗需严格遵医嘱完成抗生素疗程,避免自行停药导致耐药性。恢复期应保持充足休息,适当补充优质蛋白和维生素以增强免疫力。泌尿生殖系统感染者治疗期间禁止性生活,性伴侣需同步检查治疗。呼吸道感染者应佩戴口罩防止传播,注意保持室内空气流通。定期复查对于评估治疗效果和预防并发症具有重要意义,出现症状反复应及时就医。