真菌性甲癣一般需遵医嘱使用抗真菌外用药，常用药物有盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等。甲癣由皮肤癣菌感染引起，表现为甲板增厚、变色或脱落，需坚持规范用药避免复发。
1、盐酸阿莫罗芬搽剂
盐酸阿莫罗芬搽剂适用于敏感菌引起的甲癣，其有效成分能破坏真菌细胞膜。用药前需锉薄病甲，每周涂抹1-2次。可能出现局部灼热感，避免接触眼周。孕妇及哺乳期女性慎用，需与其他抗真菌药物区分存放。
2、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏对红色毛癣菌等常见致病菌有效，可渗透甲板抑制真菌生长。每日涂抹患处1-2次，用药期间保持甲部干燥。可能出现接触性皮炎，过敏者禁用。与口服抗真菌药联用可增强疗效，但需监测肝功能。
3、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏通过干扰真菌麦角固醇合成发挥作用，适用于浅表白甲型甲癣。每日睡前涂抹并轻柔按摩，疗程通常4周以上。偶见脱屑或红斑，避免用于破损皮肤。糖尿病患者使用需加强血糖监测。
4、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏对念珠菌性甲沟炎合并甲癣效果显著，每日2次薄涂于患处。可能出现瘙痒或水肿，用药期间禁用碱性肥皂清洗。儿童使用时需家长监督，避免药物误入口腔。
5、酮康唑乳膏
酮康唑乳膏适用于顽固性甲癣，需配合封包疗法增强渗透。每日1次连续使用3-6个月，治疗期间定期检查肝功能。局部可能出现色素沉着，避免与抗凝药物同用。老年患者需减少单次用量。
治疗期间应保持足部通风干燥，每日更换棉质袜子并用60℃以上热水烫洗。避免与他人共用指甲剪或拖鞋，定期消毒鞋柜。若用药3个月未见改善或出现甲周红肿疼痛，需及时复诊调整方案。合并糖尿病或免疫缺陷者需加强真菌学复查，必要时联合口服药物治疗。
