痛风石无症状时通常无须长期服药，但需定期监测血尿酸水平并调整生活方式。痛风石是尿酸钠结晶沉积形成的慢性病变，提示既往存在高尿酸血症或痛风反复发作，其管理需结合尿酸水平、肾功能及关节损害程度综合评估。
无症状痛风石患者若血尿酸水平持续低于360微摩尔每升且无肾功能异常，可通过低嘌呤饮食、限制酒精摄入、每日饮水2000毫升以上等方式控制尿酸生成与排泄。避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物，增加低脂乳制品及新鲜蔬菜摄入有助于碱化尿液。肥胖者需逐步减重，但应避免剧烈运动诱发关节损伤。每日适度有氧运动如游泳、骑自行车可改善代谢。
当血尿酸超过480微摩尔每升或合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时，即使无症状也需启动降尿酸药物治疗。别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成药物适用于尿酸生成过多型患者，使用前需筛查HLA-B5801基因预防过敏反应。苯溴马隆片等促尿酸排泄药物禁用于肾结石或肾功能不全者。合并肾功能损害者可选择兼具肾脏保护作用的非布司他片，但需监测肝功能。突发关节肿痛时应及时就医，禁用阿司匹林等升高尿酸的解热镇痛药。
定期进行双能CT或超声检查评估痛风石体积变化，每3-6个月检测血尿酸及肾功能。若痛风石导致关节畸形、压迫神经或反复感染，需考虑手术清除。日常生活中需避免关节外伤、寒冷刺激等诱发因素，穿宽松鞋袜减少足部痛风石摩擦。出现发热、关节红肿热痛等急性症状时，应立即就医并按医嘱使用秋水仙碱片或依托考昔片控制炎症。
