抑郁症的药物治疗主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等类型。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
盐酸氟西汀胶囊是常用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，适用于抑郁症伴有焦虑症状的患者。该药物通过增加突触间隙5-羟色胺浓度发挥作用，常见不良反应包括恶心、失眠等。盐酸舍曲林片对抑郁症伴强迫症状效果较好，起效相对较快。艾司西酞普兰片对重度抑郁症疗效显著，药物相互作用较少。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
盐酸文拉法辛缓释胶囊具有双重作用机制，对伴有躯体疼痛症状的抑郁症患者效果明显。度洛西汀肠溶胶囊对抑郁症伴广泛性焦虑障碍疗效确切，需注意肝功能监测。这两种药物都可能引起血压升高，用药期间需要定期监测血压。
3、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂
安非他酮缓释片适用于抑郁症伴明显疲乏症状的患者，对性功能影响较小。该药物可能降低癫痫发作阈值，有癫痫病史者慎用。安非他酮还可用于戒烟辅助治疗，但需注意与其他药物的相互作用。
4、三环类抗抑郁药
盐酸阿米替林片是经典的三环类抗抑郁药，价格相对低廉，但不良反应较多。该药物具有较强的镇静作用，适合伴有失眠症状的抑郁症患者。用药期间需警惕抗胆碱能副作用，老年患者尤其需要注意。氯米帕明片对抑郁症伴强迫症状效果较好，但心血管系统不良反应较明显。
5、单胺氧化酶抑制剂
吗氯贝胺片是新一代可逆性单胺氧化酶抑制剂，对非典型抑郁症效果较好。用药期间需严格避免含酪胺食物，以防发生高血压危象。该类药物与其他抗抑郁药转换使用时需要足够的洗脱期，应在医生指导下调整用药方案。
抑郁症患者用药期间应保持规律作息，保证充足睡眠，适当进行有氧运动。饮食上注意营养均衡，多摄入富含ω-3脂肪酸的食物。避免饮酒和含咖啡因饮料，定期复诊评估疗效和不良反应。药物治疗通常需要4-6周才能显效，患者应遵医嘱坚持用药，不可自行增减药量或突然停药。若出现严重不良反应或症状加重，应及时就医调整治疗方案。
