痛风患者需避免使用可能升高血尿酸或影响尿酸排泄的药物，主要包括利尿剂、免疫抑制剂、部分抗生素等。常见禁用药物有氢氯噻嗪片、吡嗪酰胺片、环孢素软胶囊、阿司匹林肠溶片、左氧氟沙星片等。建议痛风患者在医生指导下用药，避免自行服用可能加重病情的药物。
仁和 阿司匹林肠溶片
生产厂家：大同市利群药业有限责任公司
功能主治：本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。
1、镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。
2、抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。
3、关节炎：除风湿性关节炎外，本品也用于治疗类风湿关节炎，可改善症状，但须同时进行病因治疗。此外，本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。
4、抗血栓：本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
5、儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。
用法用量：1.成人常用量 口服。
①解热、镇痛，一次0.30.6g，一日3次，必要时敏4小...
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1、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片为噻嗪类利尿剂，可能通过减少肾脏尿酸排泄导致血尿酸水平升高。痛风患者长期使用可能诱发急性关节炎发作，尤其合并高血压时需谨慎。替代治疗可考虑氯沙坦钾片等兼具促尿酸排泄作用的降压药。
2、吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片是抗结核药物，其代谢产物会竞争性抑制肾小管尿酸排泄，使用2-4周即可使血尿酸显著升高。结核病合并痛风患者需监测尿酸，必要时联用苯溴马隆片等降尿酸药物。
3、环孢素软胶囊
环孢素软胶囊作为免疫抑制剂，可能通过降低肾小球滤过率和肾血流量减少尿酸排泄。器官移植术后痛风患者使用该药时，需将血尿酸控制在300μmol/L以下，可配合非布司他片进行预防性治疗。
4、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片小剂量使用时可能抑制尿酸排泄，大剂量则促进排泄。痛风患者需避免长期服用75-325mg/日的维持剂量，心血管疾病患者可改用氯吡格雷片等替代抗血小板药物。
5、左氧氟沙星片
左氧氟沙星片等喹诺酮类抗生素可能通过改变体液pH值诱发尿酸结晶沉积。痛风患者合并感染时，建议优先选择头孢呋辛酯片等对尿酸代谢影响较小的抗生素。
痛风患者应建立规范的用药记录，就诊时主动告知医生痛风病史。日常需保持每日2000ml以上饮水量促进尿酸排泄，限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤摄入。急性发作期可局部冷敷缓解关节肿痛，但须避免使用含糖皮质激素的外用制剂。定期监测血尿酸水平，将数值维持在理想范围内有助于减少药物相关性痛风发作风险。
