减缓心率的药物主要有美托洛尔片、比索洛尔片、地尔硫䓬缓释片、维拉帕米片、普罗帕酮片等,需在医生指导下根据具体病因选择使用。
1、美托洛尔片
美托洛尔片属于β受体阻滞剂,通过抑制交感神经活性降低心率,适用于窦性心动过速、高血压合并心率增快等情况。该药可能引起乏力或头晕,禁用于急性心力衰竭、严重心动过缓患者。用药期间需定期监测心率和血压。
2、比索洛尔片
比索洛尔片为高选择性β1受体阻滞剂,对支气管影响较小,常用于慢性稳定性心绞痛伴心率增快的治疗。可能出现肢体冷感或睡眠障碍,哮喘患者慎用。需避免突然停药以防反跳性心率加快。
3、地尔硫䓬缓释片
地尔硫䓬缓释片是非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,通过抑制钙离子内流减缓窦房结冲动,适用于阵发性室上性心动过速。常见不良反应包括水肿和便秘,重度主动脉瓣狭窄患者禁用。
4、维拉帕米片
维拉帕米片通过阻断心肌细胞钙通道降低心率,对房性心律失常效果显著。可能引发低血压或加重心力衰竭,与β受体阻滞剂联用需谨慎。用药期间需监测心电图变化。
5、普罗帕酮片
普罗帕酮片为Ic类抗心律失常药,适用于室性早搏伴心率增快者。可能致味觉异常或胃肠道反应,严重窦房结功能障碍者禁用。长期使用需评估肝肾功能。
使用上述药物前需完善心电图、动态心电图等检查明确心率增快原因。日常应避免浓茶、咖啡等刺激性饮品,保持情绪稳定,规律监测静息心率。若出现心悸加重或血压波动,应立即停药并就医调整治疗方案。合并基础心脏病患者需定期复查心脏超声评估心功能。







