安康信依托考昔片是一种非甾体抗炎药，主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病的疼痛和炎症，短期使用可改善急性痛风发作症状。
安康信 依托考昔片
生产厂家：杭州默沙东制药有限公司
功能主治：本品适用于:1.治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征。2.治疗急性痛风性关节炎：处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
用法用量：本品用于口服，可与食物同服或单独服用。关节炎：骨关节炎：推荐剂量为30mg每日一次。对于症状不能充分缓解的病人，可以增加至60mg每日一次。在使用本品60mg每日一次，4周以后疗效仍不明显时，其他治疗手段应该被考虑。急性痛风性关节炎：推荐剂量为120mg，每日1次。本品120mg只适用于症状急性发作期，最长使用8天。使用剂量大于推荐剂量时，尚未被证实有更好的疗效或目前尚未进行研究。因此，治疗骨关节炎最大推荐剂量为每天不超过60mg。治疗急性痛风性关节炎最大推荐剂量为每天不超过120mg。因为选择性环氧化酶-2抑制剂的心血管危险性会随剂量升高和用药时间延长而增加，所以应尽可能缩短用药时间和使用每日最低有效剂量。应定期评估患者症状的缓解情况和患者对治疗的反应。(见注意事项)老年人、性别、种族：老年人、不同性别和种族的人群均不需调整剂量。肝功能不全：轻度肝功能不全患者(Child?Pugh评分5?6)，本品使用剂量不应超过60mg每日1次。中度肝功能不全患者(Child?Pugh评分7?9)，应当减量，不应超过每隔一日60mg的剂量，且可以考虑30mg每日1次的使用剂量。对重度肝功能不全患者(Child?Pugh评分>9)，目前尚无临床或药代动力学资料。(见注意事项)肾功能不全：患有晚期肾脏疾病(肌酐清除率<30mL/min)的患者不推荐使用本品。对于轻度肾功能不全(肌酐清除率30mL/min)患者不需要调整剂量。(见注意事项)。
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依托考昔通过选择性抑制环氧酶-2，减少前列腺素生成，从而发挥抗炎和镇痛效果。临床数据显示其对关节肿痛、晨僵等症状缓解较明显，尤其适用于需快速控制炎症的急性期患者。需注意该药对胃肠黏膜的刺激性低于传统非甾体抗炎药，但仍可能引发消化道不适。
针对骨关节炎的慢性疼痛，依托考昔片可短期用于症状发作期。其镇痛效果与双氯芬酸钠等药物相当，但长期使用需评估心血管和肾脏风险。患者用药期间应定期监测血压及肾功能，避免与其他非甾体抗炎药联用。
依托考昔片被推荐为痛风急性发作的一线治疗药物，通常在24小时内显著减轻关节红肿热痛。与秋水仙碱相比，其胃肠耐受性更佳，但需在发作初期尽早使用。合并高血压或心功能不全者需谨慎。
作为类风湿关节炎的辅助治疗，该药可协同改善疾病修饰抗风湿药疗效不足时的关节症状。需注意其不能延缓关节破坏进程，仅作为对症治疗手段。长期使用者应筛查心血管事件风险。
依托考昔片禁用于活动性消化道溃疡、严重心肾功能不全患者。常见不良反应包括头晕、水肿和转氨酶升高。用药期间须遵医嘱调整剂量，避免与利尿剂或抗凝药同服。老年患者及基础疾病多者需个体化评估。
使用依托考昔片期间应保持低嘌呤饮食，痛风患者需限制酒精和高果糖食物摄入。适度进行关节保护性运动如游泳或骑自行车，避免过度负重活动。若出现呕血、胸痛或下肢水肿等症状应立即停药并就医。定期复查肝肾功能和血常规，确保用药安全性。
