吃了紧急避孕药后同房，如果是服药后立即发生性行为，通常不会怀孕；但如果是服药后再次发生无保护措施的性行为，则存在怀孕的可能。紧急避孕药仅对服药前的性行为有补救作用，对服药后的性行为没有预防效果。
大多数情况下，紧急避孕药通过高剂量激素抑制或延迟排卵、干扰受精过程来发挥作用。如果在服药后短时间内同房，药物仍在体内保持有效浓度，此时精子进入体内，药物仍能干扰受精或阻止受精卵着床，因此怀孕的概率较低。但紧急避孕药并非100%有效，其失败率约为2%-4%，即使严格按说明服用，也存在极小的怀孕可能。此外，服药后可能出现恶心、呕吐等不良反应，若在服药后2小时内发生呕吐，药物可能未被完全吸收，避孕效果会降低，此时同房怀孕风险也会增加。
少数情况下，如果服药后间隔较长时间同房，比如超过24小时，药物在体内的激素水平已逐渐下降，此时若女性正处于排卵期，精子进入后与卵子结合的概率会显著上升。紧急避孕药的作用机制是临时改变激素环境，它不能持续提供保护，也无法阻止服药后新发生的性行为导致的怀孕。若服药后再次同房且未采取其他避孕措施，怀孕风险与未服药时相同。特别需要注意的是，紧急避孕药仅作为紧急补救措施，不能替代常规避孕方法，频繁使用可能导致月经紊乱、排卵异常，反而影响生育健康。若服药后月经推迟超过7天，建议及时进行早孕检测或就医检查。
服用紧急避孕药后，建议在本次月经周期内避免再次无保护性行为，或配合使用避孕套等屏障避孕法以降低风险。日常应选择短效口服避孕药、宫内节育器等高效稳定的避孕方式，减少对紧急避孕药的依赖。注意观察服药后身体反应，若出现严重腹痛、异常出血或月经周期明显改变，需及时咨询医生。同时保持规律作息，避免过度紧张焦虑，因为情绪压力也可能影响月经周期和内分泌稳定。
