舒张压高通常建议在医生指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂等降压药物。舒张压升高多与外周血管阻力增加有关，需要根据具体病因和合并症选择合适的药物。
血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、马来酸依那普利片，通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素II的生成，从而扩张血管，降低外周阻力，对舒张压升高有较好的控制作用。这类药物尤其适合合并糖尿病、心力衰竭或蛋白尿的患者。部分患者服药后可能出现干咳的副作用，若无法耐受，可在医生指导下更换为其他类型药物。
血管紧张素II受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片，通过阻断血管紧张素II与受体的结合，发挥与血管紧张素转换酶抑制剂类似的降压效果，但通常不引起干咳。这类药物适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者，对舒张压的控制效果稳定，且对心、脑、肾等靶器官有保护作用。服药期间需定期监测血钾和肾功能。
钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片，通过抑制血管平滑肌细胞的钙离子内流，使血管扩张，从而降低血压，对舒张压和收缩压均有较好的降低效果。这类药物降压作用强，不受高盐饮食影响，尤其适合老年高血压患者或合并动脉粥样硬化的患者。部分患者服药后可能出现面部潮红、踝部水肿或头痛等反应，通常可耐受或随用药时间延长而减轻。
β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片，通过抑制交感神经活性，减慢心率，降低心输出量，从而降低血压，对舒张压升高且心率偏快的患者效果较好。这类药物也适用于合并冠心病、心力衰竭或快速性心律失常的患者。服药期间需监测心率和血压，避免突然停药，以免引起血压反跳。支气管哮喘或严重心动过缓的患者需慎用。
利尿剂如氢氯噻嗪片、呋塞米片，通过促进肾脏排出钠离子和水分，减少血容量，从而降低血压，对舒张压和收缩压均有作用。这类药物尤其适合合并心力衰竭或水肿的高血压患者，也常与其他降压药物联合使用以增强降压效果。长期使用需注意监测电解质水平，特别是血钾，以防低钾血症的发生。痛风患者需慎用噻嗪类利尿剂。
舒张压高的患者除了遵医嘱规律服药外，还应注意调整生活方式，包括控制钠盐摄入，每日食盐量建议低于5克，增加蔬菜水果和全谷物的摄入，适量进行快走、游泳等有氧运动，每周至少150分钟，控制体重，避免精神紧张和熬夜，戒烟限酒，并定期监测血压。若出现头晕、胸闷等不适，应及时就医。
