得了肝硬化并没有一种特效药可以治愈，治疗的核心是针对病因、延缓疾病进展、处理并发症。常用的药物包括抗病毒药物、保肝抗炎药物、利尿剂、降门脉压力药物以及补充白蛋白等。具体用药方案必须由医生根据肝硬化的病因、分期和并发症情况制定，患者不可自行用药。
1、抗病毒药物
对于由乙型肝炎或丙型肝炎引起的肝硬化，抗病毒治疗是根本。常用的药物如恩替卡韦片、替诺福韦片或索磷布韦片等，通过抑制病毒复制，可以显著延缓肝纤维化的进展，降低肝癌风险。这类药物需要长期甚至终身服用，患者需定期复查病毒载量和肝功能，不可随意停药。
2、保肝抗炎药物
这类药物用于减轻肝脏的炎症反应，保护肝细胞。例如，水飞蓟宾胶囊具有抗氧化作用，能稳定肝细胞膜；双环醇片可降低转氨酶，改善肝功能；甘草酸二铵胶囊有抗炎和免疫调节作用。这些药物通常在肝功能明显异常时短期使用，作为辅助治疗，不能替代病因治疗。
3、利尿剂
肝硬化失代偿期常出现腹水和下肢水肿，需要使用利尿剂帮助排出多余水分。临床上常用螺内酯片联合呋塞米片，前者为保钾利尿剂，后者为排钾利尿剂，两者联用可维持电解质平衡。用药期间需要严格监测体重、尿量和血电解质水平，防止出现低钾或高钾血症。
4、降门脉压力药物
门静脉高压是肝硬化导致食管胃底静脉曲张和腹水的核心机制。普萘洛尔片或卡维地洛片等非选择性β受体阻滞剂，可以降低门静脉压力，预防首次或再次发生静脉曲张破裂出血。这类药物需从小剂量开始，根据心率调整用量，心率不低于每分钟55次为安全底线。
5、补充白蛋白与支链氨基酸
肝硬化患者肝脏合成白蛋白能力下降，导致低蛋白血症和顽固性腹水。人血白蛋白注射液需在医生指导下静脉输注，用于纠正低蛋白血症。对于出现肝性脑病倾向的患者，可口服支链氨基酸制剂如复方氨基酸胶囊，纠正氨基酸代谢失衡，改善营养状态和认知功能。
肝硬化患者日常需严格戒酒，避免使用对肝脏有损伤的药物如对乙酰氨基酚片等。饮食上应选择高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品和新鲜蔬菜水果。若出现呕血、黑便、意识模糊或腹胀明显加重，需立即就医。定期复查肝功能、甲胎蛋白和腹部超声，是监测病情变化的关键措施。
