排油减肥药通常存在副作用，主要副作用有胃肠道反应、脂溶性维生素缺乏、肝功能异常、过敏反应、胰腺炎等。
一、胃肠道反应
排油减肥药的主要作用机制是抑制肠道对脂肪的吸收，未被吸收的脂肪会随粪便排出。这直接导致最常见的副作用集中在胃肠道。患者可能出现油性斑点、脂肪泻、大便次数增多、大便急迫感、腹部不适、腹胀、排气增多等症状。这些症状通常在用药初期较为明显，部分患者的身体会逐渐适应，症状可能减轻。若胃肠道反应持续存在或加重，建议调整饮食结构，减少高脂肪食物的摄入，并在医生指导下评估是否需要调整用药方案。
二、脂溶性维生素缺乏
由于药物阻断了部分脂肪的吸收，溶解于脂肪中的脂溶性维生素，如维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的吸收也会随之减少。长期使用排油减肥药可能导致这些维生素缺乏，进而引发一系列健康问题。例如，维生素A缺乏可能影响视力与皮肤健康，维生素D缺乏可能影响钙质吸收与骨骼健康，维生素K缺乏可能影响凝血功能。使用此类药物期间，应注意监测营养状况，必要时在医生指导下补充相应的维生素制剂。
三、肝功能异常
部分排油减肥药需要经过肝脏代谢，可能对肝功能产生影响。在极少数情况下，用药者可能出现转氨酶升高等肝功能指标异常。这通常与个体差异、用药剂量或合并使用其他药物有关。用药期间，特别是长期用药者，应定期进行肝功能检查。如果出现乏力、食欲不振、皮肤或巩膜黄染等疑似肝损伤的症状，应立即停药并就医检查。肝功能不全者应慎用或在医生严密监测下使用。
四、过敏反应
任何药物都存在引发过敏反应的可能，排油减肥药也不例外。过敏反应属于个体特异性反应，症状可轻可重。轻度过敏可能表现为皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等。严重时可能出现血管神经性水肿、呼吸困难甚至过敏性休克，危及生命。首次用药或更换不同品牌药物时需特别注意观察。一旦出现过敏迹象，应立即停药，并及时就医进行抗过敏治疗。有药物过敏史的患者在用药前应详细告知医生。
五、胰腺炎
这是排油减肥药一种罕见但严重的副作用。药物引起的脂肪吸收不良，可能导致肠道内脂肪含量异常增高，在某些诱因下可能诱发急性胰腺炎。患者会突然出现持续性的剧烈上腹部疼痛，常向背部放射，可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。急性胰腺炎病情凶险，需要立即住院治疗。用药期间如果出现无法缓解的严重腹痛，必须立即停止服药并前往医院急诊，明确诊断并进行相应处理。
使用排油减肥药必须在医生或药师的指导下进行，不可自行购买长期服用。用药期间应保持均衡饮食，避免摄入过多油脂，同时增加富含膳食纤维的蔬菜水果摄入，有助于维持肠道正常功能。定期进行身体检查，监测体重、血脂及肝肾功能等指标变化至关重要。减肥的核心应建立在科学饮食与规律运动的基础上，药物仅作为辅助手段，不应依赖药物而忽视健康生活方式的建立。若在用药过程中出现任何不适，都应及时与医生沟通，调整治疗方案。
