高血压患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片、卡托普利片等降压药物。降压药的选择需结合患者个体差异、合并症及药物耐受性综合评估。
一、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流扩张外周动脉血管，适用于原发性高血压及合并冠心病的患者。该药可平稳控制24小时血压，常见不良反应包括踝部水肿、头痛，与食物同服可减轻胃肠道刺激。服药期间需监测心率，避免与葡萄柚汁同服。
二、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂，通过阻断血管收缩作用降低血压，适用于合并糖尿病肾病或左心室肥厚的高血压患者。该药对血糖代谢无不良影响，可能出现血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。妊娠期及双侧肾动脉狭窄患者禁用。
三、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片是选择性β1受体阻滞剂，通过减慢心率和减弱心肌收缩力降压，适合合并快速性心律失常或心力衰竭的高血压患者。用药期间可能出现乏力、支气管痉挛，长期使用不可突然停药。哮喘、严重心动过缓患者慎用。
四、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片通过抑制肾小管钠重吸收发挥利尿降压作用，适用于轻中度高血压及盐敏感性高血压。长期使用可能导致低钾血症，需配合补钾或与保钾利尿剂联用。痛风患者禁用，服药期间应定期监测电解质。
五、卡托普利片
卡托普利片为血管紧张素转换酶抑制剂，通过减少血管紧张素II生成降压，尤其适合合并心力衰竭的高血压患者。常见不良反应包括干咳、皮疹，首次用药需警惕直立性低血压。严重肾功能不全者需减量，妊娠期绝对禁用。
高血压患者除规范用药外，需每日定时监测血压并记录，限制每日钠盐摄入不超过5克，保持每周150分钟中等强度有氧运动。避免熬夜和情绪激动，肥胖者应控制体重指数在24以下。若出现持续头痛、视物模糊等靶器官损害症状，应立即就医调整治疗方案。所有降压药物均须在心血管专科医生指导下使用，不可自行增减剂量或更换药物。
