常用利尿降压药主要有氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片、吲达帕胺片、氨苯蝶啶片等。利尿剂通过促进钠和水的排泄减少血容量，从而降低血压，适用于轻中度高血压或与其他降压药联用。
1、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片为中效利尿剂，通过抑制远曲小管对钠离子的重吸收发挥降压作用，适用于单纯收缩期高血压或老年高血压患者。长期使用需注意监测血钾水平，可能出现低钾血症、血糖升高等不良反应。该药可与血管紧张素转换酶抑制剂联用增强疗效。
2、呋塞米片
呋塞米片为强效利尿剂，主要作用于髓袢升支粗段，适用于伴有水肿的难治性高血压或肾功能不全患者。其降压作用迅速但维持时间短，需注意可能引起电解质紊乱如低钠血症、低钾血症。肾功能减退者需调整剂量。
3、螺内酯片
螺内酯片为保钾利尿剂，通过拮抗醛固酮受体发挥作用，适用于原发性醛固酮增多症或心力衰竭合并高血压患者。该药可减少钾排泄，但可能引起高钾血症，禁用于肾功能严重受损者。与血管紧张素受体拮抗剂联用需谨慎。
4、吲达帕胺片
吲达帕胺片具有利尿和钙拮抗双重作用，适用于轻中度原发性高血压，尤其适合合并糖代谢异常患者。其降压作用温和持久，不良反应较少，但长期使用需监测血钾及尿酸水平。老年患者使用时需注意体位性低血压风险。
5、氨苯蝶啶片
氨苯蝶啶片为远端小管利尿剂，常与氢氯噻嗪组成复方制剂增强疗效。适用于对噻嗪类药物效果不佳的高血压患者，能减少钾丢失但可能引起高钾血症。肾功能不全者需调整剂量，避免与钾剂或保钾药物联用。
使用利尿降压药期间需定期监测电解质、肾功能及血压变化，根据医嘱调整用药方案。日常应注意限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免饮酒及高脂饮食。适度进行有氧运动如快走、游泳等，每周保持150分钟以上中等强度运动。若出现肌无力、心悸等电解质紊乱症状或血压控制不佳，应及时就医复查。
