高血压肾病患者可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、氨氯地平片、贝那普利片、呋塞米片、美托洛尔缓释片等降压药物。高血压肾病是长期高血压导致的肾脏损害，需选择兼具降压和肾脏保护作用的药物，同时避免加重肾脏负担。
一、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂，适用于高血压合并肾脏疾病患者。该药通过阻断血管紧张素II与受体结合，降低外周血管阻力，减少蛋白尿排泄，延缓肾功能恶化。常见不良反应包括头晕、低血压，肾功能严重受损者需调整剂量。用药期间需监测血钾和肌酐水平。
二、氨氯地平片
氨氯地平片是钙通道阻滞剂，通过扩张外周动脉血管降低血压，对肾小球入球小动脉有选择性扩张作用，可维持肾血流量。适用于合并冠心病的高血压肾病患者，可能出现踝部水肿、头痛等不良反应。该药经肝脏代谢，肾功能不全者一般无须调整剂量。
三、贝那普利片
贝那普利片为血管紧张素转换酶抑制剂，能降低肾小球内高压，减少蛋白尿，延缓肾小球硬化进程。用药初期可能出现干咳、血钾升高，双侧肾动脉狭窄患者禁用。需定期检测肾功能和电解质，肌酐清除率低于30ml/min时应减量使用。
四、呋塞米片
呋塞米片是袢利尿剂，适用于高血压肾病伴水肿或容量负荷过重患者。通过抑制肾小管钠重吸收促进水钠排泄，降低血容量负荷。长期使用需注意电解质紊乱，可能引起低钾血症、低钠血症。肾功能减退时利尿效果减弱，需增加剂量或联合其他降压药。
五、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片为选择性β1受体阻滞剂，适用于合并快速性心律失常或心力衰竭的高血压肾病患者。通过抑制交感神经活性降低心输出量，长期使用可改善心肌重构。常见不良反应包括心动过缓、乏力，严重肾功能不全者需调整给药间隔。
高血压肾病患者需严格低盐饮食，每日钠摄入量控制在3-5克，避免腌制食品。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，限制红肉摄入。每周进行3-5次有氧运动如步行、游泳，每次30-50分钟。定期监测血压和尿蛋白，每3-6个月检查肾功能。避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，出现水肿或尿量减少应及时就医调整用药方案。
