肾结石溶石药主要有枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片、别嘌醇片、硫普罗宁片、乙酰半胱氨酸颗粒等，需严格遵医嘱使用。
1、枸橼酸氢钾钠颗粒
枸橼酸氢钾钠颗粒适用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶解。该药物通过碱化尿液，提高尿液中枸橼酸盐浓度，从而抑制结石形成并促进溶解。使用期间需定期监测尿液pH值，避免与含铝药物同服。常见不良反应包括胃肠不适，肾功能不全者慎用。
2、碳酸氢钠片
碳酸氢钠片主要用于尿酸结石的辅助治疗，通过中和胃酸及碱化尿液发挥作用。长期使用可能导致代谢性碱中毒或低钾血症，需配合低嘌呤饮食。高血压患者使用时需注意钠负荷增加风险，服药期间应避免与酸性药物同服。
3、别嘌醇片
别嘌醇片针对尿酸结石患者，通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成。适用于高尿酸血症及反复发作的尿酸结石患者，需配合低嘌呤饮食。常见不良反应包括皮疹、肝功能异常，用药期间需定期监测血尿酸水平及肝肾功能。
4、硫普罗宁片
硫普罗宁片可用于胱氨酸结石的溶石治疗，其巯基成分能与胱氨酸结合形成可溶性复合物。需长期服用并保持每日尿量，常见不良反应包括食欲减退、皮疹等。使用期间应定期检查尿胱氨酸结晶及肝功能，孕妇禁用。
5、乙酰半胱氨酸颗粒
乙酰半胱氨酸颗粒通过其游离巯基分解胱氨酸结石的二硫键，辅助治疗胱氨酸结石。需配合大量饮水及碱化尿液，可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应。哮喘患者慎用，与抗生素合用需间隔给药。
肾结石患者除药物治疗外，每日应保持2000-3000毫升饮水量，限制高草酸、高嘌呤食物摄入，适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。定期复查超声监测结石变化，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。溶石治疗期间需严格遵循医嘱调整用药方案，不可自行增减药量。
