外阴瘙痒可能由非感染性刺激、感染性疾病、皮肤病变、全身性疾病以及精神心理因素等原因引起，可通过保持清洁、局部用药、口服药物、物理治疗以及针对原发病治疗等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后在医生指导下规范治疗。
一、非感染性刺激
外阴皮肤受到汗液、经血、阴道分泌物、尿液、粪便或不合适的卫生用品刺激，可能导致局部潮湿、浸渍，从而引发瘙痒。穿着过紧、不透气的化纤内裤也会加剧这种情况。这种情况通常无须特殊药物治疗，关键在于去除刺激因素并保持局部清洁干燥。建议每日用温水清洗外阴，避免使用肥皂或刺激性洗液，选择棉质、宽松的内裤并勤换洗。如果瘙痒明显，可在医生指导下使用炉甘石洗剂等具有收敛止痒作用的药物进行局部涂抹，以缓解不适症状。
二、感染性疾病
多种病原体感染是导致外阴瘙痒的常见原因。外阴阴道假丝酵母菌病，即霉菌性阴道炎，通常表现为外阴剧烈瘙痒、灼痛，伴有白色稠厚凝乳状或豆腐渣样分泌物。滴虫性阴道炎也可引起外阴瘙痒，分泌物多为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状且有臭味。细菌性阴道病虽然瘙痒感可能较轻，但异常的鱼腥味分泌物也可能刺激外阴。治疗需针对病原体，例如假丝酵母菌感染可遵医嘱使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓阴道给药，滴虫感染常需口服甲硝唑片进行治疗。
三、皮肤病变
外阴部位的某些皮肤疾病可直接导致瘙痒。外阴湿疹表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能渗出、结痂。外阴硬化性苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，会导致外阴皮肤变薄、苍白、弹性减退，出现剧烈瘙痒和性交疼痛。股癣是由皮肤癣菌感染引起，表现为边界清晰的环状红斑，边缘有丘疹、水疱和鳞屑，瘙痒明显。这类疾病的治疗需在皮肤科医生指导下进行，可能包括外用糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏、钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，或抗真菌药物如联苯苄唑乳膏等。
四、全身性疾病
某些全身性疾病的皮肤表现或代谢异常可波及外阴，引起瘙痒。糖尿病患者的血糖控制不佳时，高糖环境易滋生霉菌，且可能引发皮肤干燥或神经病变，导致外阴瘙痒。胆汁淤积性肝病、慢性肾功能衰竭等疾病，因体内胆红素、尿素等代谢产物蓄积，刺激皮肤神经末梢，也可能出现全身性或局部性瘙痒，包括外阴。治疗这类原因引起的外阴瘙痒，核心在于积极控制原发病。例如糖尿病患者需严格管理血糖，肝病患者需进行保肝利胆治疗。在原发病得到控制后，外阴瘙痒症状通常能随之缓解。
五、精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态，可能通过神经内分泌机制影响皮肤感觉，降低瘙痒阈值，从而诱发或加重外阴瘙痒感，这种情况在医学检查中往往找不到明确的器质性病变。患者可能自觉瘙痒难忍，但局部皮肤外观并无显著异常。处理此类瘙痒，心理疏导和情绪管理至关重要。可通过放松训练、心理咨询等方式缓解压力。在医生评估后，必要时可短期使用具有镇静抗焦虑作用的药物，如氯雷他定片，其在抗过敏的同时有一定镇静效果，或使用其他调节神经功能的药物来帮助缓解症状。
出现外阴瘙痒时，日常护理对缓解症状和预防复发非常重要。除了遵医嘱治疗外，应保持外阴部清洁干燥，每日用温水清洗即可，避免频繁使用各类洗液冲洗阴道内部，以免破坏菌群平衡。饮食上宜清淡，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激、过甜及油腻食物，减少可能诱发瘙痒的致敏物摄入。选择宽松、透气的纯棉内裤，并勤换洗，避免穿紧身裤。避免搔抓患处，以免皮肤破损导致继发感染。保证充足睡眠，适度锻炼，保持心情愉悦，有助于增强整体免疫力。若瘙痒持续不缓解、加重或伴有异常分泌物、疼痛、破溃、皮疹等，务必及时前往妇科或皮肤科就诊，切勿自行长期用药掩盖病情。
