肛周真菌感染可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、克霉唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物。肛周真菌感染通常由皮肤癣菌或念珠菌引起，表现为局部红斑、脱屑、瘙痒等症状，需结合临床检查明确病原体类型。
1、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏适用于由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌引起的肛周感染。该药物通过破坏真菌细胞膜发挥抑菌作用，能缓解瘙痒和脱屑症状。使用时应清洁患处后薄涂，避免接触眼睛及黏膜。对咪唑类药物过敏者禁用，妊娠期女性需医生评估后使用。
2、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏对表皮癣菌、糠秕马拉色菌等具有广谱抗菌活性，适用于伴有潮湿糜烂的肛周真菌感染。其高亲脂性可延长局部药物滞留时间，每日用药一次即可。用药期间可能出现短暂灼热感，若出现皮肤红肿加重需停药就医。儿童使用时需家长监督避免误服。
3、克霉唑乳膏
克霉唑乳膏主要用于白色念珠菌所致的肛周感染，尤其适合合并糖尿病患者。该药物能干扰真菌麦角固醇合成，使用时需保持患处干燥，疗程通常持续2-4周。避免与皮质类固醇药物混用可能掩盖感染症状，哺乳期女性使用前应咨询医生。
4、酮康唑乳膏
酮康唑乳膏对深部真菌和酵母菌均有抑制作用，适用于顽固性肛周真菌感染。其强效抗炎特性可快速缓解剧烈瘙痒，但肝功能异常者慎用。用药期间需观察是否出现皮肤萎缩或色素沉着等不良反应，不可用于大面积皮肤破损处。
5、特比萘芬乳膏
特比萘芬乳膏通过抑制角鲨烯环氧化酶杀灭皮肤癣菌，对股癣蔓延至肛周的感染效果显著。每日涂抹1-2次，疗程通常1-2周。可能出现局部刺激或接触性皮炎，过敏体质者应先小范围试用。该药物与某些抗凝药可能存在相互作用，长期用药者需监测凝血功能。
肛周真菌感染患者应穿着透气棉质内衣，排便后及时用温水清洁并保持干燥，避免抓挠防止继发细菌感染。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充维生素B族增强皮肤抵抗力。若用药1周无改善或出现渗液、化脓等症状，需复诊调整治疗方案。合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病者需同步控制原发病，家庭成员有类似症状应共同治疗以防交叉感染。
