早泄不吃药一般能治好，可通过行为疗法、心理干预等方式改善。早泄可能与心理因素、神经敏感度异常、前列腺炎、激素水平紊乱、遗传因素等有关，通常表现为射精潜伏期短、控制力差等症状。
1、行为疗法
通过挤压法或停-动法训练可延长射精时间。挤压法是在即将射精时用手指按压阴茎系带处，待兴奋度降低后继续性行为。停-动法则在性刺激过程中有意识暂停动作，反复训练能帮助提高控制能力。这类方法需要伴侣配合，坚持3-6个月效果较明显。
2、心理干预
焦虑或性经验不足导致的早泄可通过心理咨询改善。认知行为治疗能纠正对性功能的错误认知，缓解操作焦虑。伴侣共同参与治疗可缓解紧张情绪，建立良性互动模式。部分患者存在童年创伤或情感障碍，需专业心理医生介入。
3、盆底肌锻炼
凯格尔运动能增强耻骨尾骨肌群力量。每日收缩肛门肌肉10秒后放松，重复进行可改善射精控制力。结合腹式呼吸训练效果更佳，持续锻炼有助于降低阴茎敏感度。建议每天练习3组，每组15次，坚持2个月以上。
4、局部麻醉
使用含利多卡因的延时喷剂可降低龟头敏感度。这类外用制剂能暂时阻断神经传导，延长射精潜伏期1-3分钟。需在性行为前20分钟涂抹，避免药物通过阴道黏膜吸收影响伴侣。注意选择正规医疗器械类产品，避免含有激素成分。
5、生活方式调整
戒烟限酒、规律运动有助于改善早泄。肥胖患者减重可降低雌激素水平，有氧运动能促进睾酮分泌。避免过度手淫和熬夜，保证充足睡眠。饮食上增加锌元素的食物如牡蛎、坚果，有助于维持性功能。
建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦刺激，避免长时间骑自行车。性行为前可通过前戏延长兴奋期，采用女上位等低刺激体位。若持续未见改善或伴有勃起功能障碍，需就医排除糖尿病等器质性病变。保持适度性频率，伴侣间充分沟通有助于缓解心理压力。
