目前不存在绝对副作用最小的降压药，药物选择需个体化，常见类型主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管作用，从而降低血压。此类药物可能引起面部潮红、头痛、心悸或下肢水肿等反应，部分患者耐受性良好。对于老年高血压或单纯收缩期高血压患者，该类药物常作为首选方案之一，有助于平稳控制血压水平，减少心脑血管事件发生概率。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，减轻血管收缩并降低醛固酮分泌。使用过程中可能出现干咳、高钾血症或血管神经性水肿等情况，尤其以持续性干咳较为常见。该类药适用于合并糖尿病、慢性肾脏病或心力衰竭的高血压人群，能延缓靶器官损害进展，改善长期预后。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选择性阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，产生类似血管紧张素转换酶抑制剂的降压效果，但较少引发咳嗽。不良反应包括头晕、乏力及罕见的高钾血症，整体安全性较高。特别适合不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽的患者，广泛用于各类原发性高血压的治疗管理。
4、利尿剂
利尿剂通过促进钠和水排泄减少血容量来实现降压目的，常用如噻嗪类及其衍生物。可能诱发低钾血症、高尿酸血症、血糖代谢异常或电解质紊乱，长期应用需监测相关指标。适用于轻中度高血压尤其是盐敏感性高血压患者，常与其他类别联合使用以增强疗效并减少单药剂量带来的不适。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过减慢心率、减弱心肌收缩力降低心输出量而达到降压效果。可能出现疲劳、四肢发冷、心动过缓或掩盖低血糖症状等问题，哮喘患者慎用。主要用于合并冠心病、快速性心律失常或慢性心力衰竭的高血压病人，在特定人群中具有明确的心血管保护价值。
高血压患者应保持清淡饮食，限制食盐摄入，每日不超过五克，增加蔬菜水果和全谷物比例，避免高脂高糖食物。坚持适量有氧运动如快走、游泳或骑自行车，每周至少一百五十分钟，维持健康体重。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免情绪剧烈波动。定期自测血压并记录变化趋势，严格遵医嘱服药，不随意更换或停用药物，出现任何身体不适及时与医生沟通调整治疗方案，确保血压长期稳定达标。
