高血压患者喝酒后通常不建议立即服用降压药。虽然极少数情况下需遵医嘱服用，但多数情况下这样做可能增加低血压、血压剧烈波动或药物失效的风险，甚至诱发心血管意外。
酒精进入人体后会使血管扩张，导致血压短暂下降。如果此时服用降压药，药物会进一步扩张血管，血压可能降至危险水平，引起头晕、乏力、眼前发黑甚至晕厥。酒精代谢产生的乙醛也可能干扰降压药在肝脏的代谢，使血药浓度异常，药效不稳定。部分降压药如血管紧张素转换酶抑制剂与酒精同服，还可能加重面部潮红、头痛、心动过速等不良反应。对于长期饮酒的高血压患者，酒精会损伤血管内皮，削弱降压药的疗效，导致血压长期控制不佳，增加脑卒中、心肌梗死等风险。
在少数特殊情况下，比如患者已出现高血压急症、血压持续超过正常范围且饮酒量极少，医生可能根据具体情况评估后允许服药。这种情况属于医疗紧急干预，患者切不可自行判断，必须在专业医师的严密监护之下进行，并且服药后要密切监测血压变化。自行服用可能掩盖病情或引发更严重的心脑血管损伤。
高血压患者饮酒后应多喝水以帮助酒精代谢，并静卧休息。如果服药时间已到，建议推迟至酒后4-6小时，待酒精代谢大半再服用，且首次服药剂量应从医生规定的最小剂量开始。最好的做法是严格戒酒，或在医生指导下提前规划用药时间，避免酒精与药物同期出现。日常血压监测应持续做，尤其饮酒后24小时内要加强监测次数，发现血压异常波动要第一时间就医，不可自行增减药量。
