一般情况下，当血压持续高于140/90mmHg时，通常需要启动药物治疗。但具体阈值会因个人年龄、合并疾病等因素有所不同，需结合医生评估。
对于多数中青年人群或没有严重并发症的高血压患者，当诊室血压多次测量结果稳定在140/90mmHg或以上时，医生会建议开始服用降压药物。这类患者往往同时存在生活方式不健康的情况，如高盐饮食、长期精神紧张、缺乏运动等。启动药物治疗前，通常先尝试1至3个月的生活方式干预，包括低盐饮食每日食盐摄入控制在5克以内、规律有氧运动每周至少150分钟、控制体重、戒烟限酒等。如果经过严格生活调整后血压仍不达标，则需及时启用药物，常用的一线降压药包括硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等。早期治疗可以有效降低心脑血管事件的发生风险。对于老年人，尤其是年龄超过80岁的高龄患者，降压启动的阈值会适当放宽。通常当收缩压超过150/90mmHg时才考虑启动药物治疗，并需从小剂量开始逐步调整，避免血压降得过快导致脑供血不足。同样，合并糖尿病、慢性肾脏病的患者，为了更好保护靶器官，血压超过130/80mmHg时就应在医生指导下开始用药，常见药物如缬沙坦胶囊、氨氯地平片、贝那普利片等。这些患者往往需要更严格的血压控制目标，但具体方案必须由医生根据肾功能、电解质水平等个体化制定。
日常中建议所有人群定期监测血压，尤其在30岁以后每年至少测量一次。已确诊高血压者应家中自备上臂式电子血压计，每天早晚固定时间测量并记录。饮食上注意多摄入富含钾、钙、镁的食物，如新鲜蔬菜水果、低脂奶制品、豆类等，减少加工肉制品和腌制食物。坚持规律作息，避免熬夜和情绪剧烈波动，适度进行快走、游泳等有氧运动。若出现头晕、头痛、胸闷等症状需及时就医，切勿自行增减药物剂量。
