他汀类药物主要用于降低胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，从而预防动脉粥样硬化性心血管疾病，但其也可能引起肌肉损伤、肝功能异常等副作用。
1、降脂作用
他汀类药物通过抑制体内一种名为HMG-CoA还原酶的活性，从源头上减少胆固醇的合成。这能显著降低血液中的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，同时轻度升高高密度脂蛋白胆固醇，并降低甘油三酯。低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化的主要元凶，因此他汀类药物是治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症的核心药物之一。
2、稳定斑块
除了降脂，他汀类药物还具有稳定动脉粥样硬化斑块的作用。不稳定的斑块容易破裂，引发血小板聚集，形成血栓，导致急性心肌梗死或脑梗死。他汀能够改善血管内皮功能，减轻斑块内的炎症反应，使斑块变得更“坚固”，从而显著降低急性心血管事件的发生风险。这也是为何冠心病、脑梗死患者即使血脂正常也常需长期服用他汀的原因。
3、肌肉副作用
这是他汀类药物最常见的副作用，表现为肌肉酸痛、乏力或压痛，通常发生在四肢近端，如大腿和上臂。多数情况下症状轻微，可自行缓解。少数患者可能出现肌酸激酶显著升高，极少数情况下可能发展为横纹肌溶解症，这是一种严重的肌肉损伤，可导致急性肾损伤。服用他汀期间若出现无法解释的肌肉不适，应及时就医检查肌酸激酶水平。
4、肝脏副作用
他汀类药物可能导致肝细胞损伤，表现为转氨酶升高。通常这种升高是轻微且无症状的，多数为一过性，即使继续服药也可能恢复正常。但若转氨酶升高超过正常上限的3倍，医生通常会建议减量或停药。因此，服用他汀前及服药后一段时间需要监测肝功能。对于有活动性肝病或不明原因转氨酶持续显著升高的患者，应避免使用他汀。
5、血糖影响及注意事项
部分研究提示，长期服用他汀类药物可能轻微增加新发糖尿病的风险，尤其是在已有糖尿病前期的患者中。但这种风险远低于他汀带来的心血管获益。此外，他汀类药物与某些药物（如某些抗真菌药、大环内酯类抗生素、环孢素等）合用时会增加副作用风险，需在医生指导下调整剂量。服药期间应避免大量饮用西柚汁，因为西柚汁会影响他汀在体内的代谢。
服用他汀类药物期间，应保持低盐低脂饮食，增加蔬菜水果和全谷物的摄入，每周进行至少150分钟中等强度的有氧运动，如快走、慢跑或游泳。同时，戒烟限酒，控制体重，并定期复查血脂、肝功能及肌酸激酶，以便医生根据结果调整治疗方案，确保用药安全有效。
