天丹通络胶囊主要用于治疗缺血性脑卒中和脑梗死恢复期（中医辨证属瘀血阻络证）。该药物具有活血通络、息风化痰的功效，主要适应症包括半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木、言语謇涩等中风后遗症。
美达信 阿托伐他汀钙片（10mg*14片）
生产厂家：齐鲁制药有限公司
功能主治：高胆固醇血症：原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ia和Ib型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇(Totalcholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(Low-densitylipoproteincholesterol,LDL-C)升高、载脂蛋白B(ApolipoproteinB,ApoB)升高和甘油三酯(Triglycerides,TG)升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时)，以降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。冠心病：冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
用法用量：病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症的治疗：大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg，每日一次，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗：患者初始剂量应为10mg/日。应遵循剂量的个体化原则以每4周为间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗：在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中，其中46例患者有确认的低密度脂蛋白(Lowdensitylipoprotein,LDL)受体信息。这46例患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量是10~80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如低密度脂蛋白(LDL)血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时，本品可单独使用。肾功能不全患者用药剂量：肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。
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1、缺血性脑卒中
天丹通络胶囊通过改善脑部微循环帮助恢复脑组织供血，其成分中的川芎、丹参能抑制血小板聚集，适用于脑动脉硬化或血栓形成导致的脑缺血。用药期间需监测血压变化，脑出血急性期禁用，常见联合用药包括阿托伐他汀钙片和阿司匹林肠溶片，但须严格遵医嘱调整方案。
2、脑梗死恢复期
针对发病后2周-6个月的恢复阶段，该药可减轻神经功能缺损，所含水蛭、地龙具有溶栓和纤溶作用。使用时需配合康复训练，不良反应可能涉及胃肠不适，肝功能异常者慎用。通常与胞磷胆碱钠胶囊联合使用促进脑代谢。
3、瘀血阻络型头痛
对于血管性头痛或紧张性头痛属于中医瘀血证候者，天丹通络胶囊能缓解头部刺痛、胸闷等症状。每日3次的用药频率可能引起轻度头晕，高血压患者需与硝苯地平控释片错开服用时间，孕妇禁用此类活血化瘀药物。
4、冠心病心绞痛
药物中的红花、桃仁可扩张冠状动脉，适用于气滞血瘀型胸痹，表现为心前区闷痛。用药时需定期检查心电图，硝酸甘油片作为急救药物不可替代本品的长期治疗作用。急性心肌梗死发作时需立即停用。
5、周围血管病变
对糖尿病足或下肢动脉硬化闭塞症出现的肢体麻木、发凉症状，天丹通络胶囊可改善末梢循环。需配合血糖监测和血管彩超评估，严重坏疽患者应联合西洛他唑片治疗，皮肤破溃处禁用本药外用。
服用天丹通络胶囊期间应保持低盐低脂饮食，适量进行太极拳等舒缓运动促进气血运行，避免情绪激动。出现皮疹或转氨酶升高超过正常值3倍需立即停药就医。该药疗程通常为4-12周，老年患者用药剂量需个体化调整，不建议与抗凝药物随意联用以免增加出血风险。用药后症状无改善或出现新发头痛呕吐应及时进行颅脑CT复查。
