治疗失眠的西药主要有苯二氮䓬类受体激动剂、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂、有镇静作用的抗抑郁药以及有镇静作用的抗组胺药。失眠的治疗需在医生指导下进行，不建议自行用药。
1、苯二氮䓬类受体激动剂：
这类药物是临床常用的失眠治疗药物，包括艾司唑仑片、阿普唑仑片、劳拉西泮片等。它们通过增强中枢神经系统内抑制性神经递质的作用，帮助缩短入睡时间，减少夜间觉醒次数。长期使用可能产生依赖性，停药时需在医生指导下逐步减量，避免突然停药引起反跳性失眠或戒断症状。
2、褪黑素受体激动剂：
代表药物有雷美替胺片。这类药物作用于大脑的褪黑素受体，模拟人体自然分泌的褪黑素，调节生物钟，适用于入睡困难的失眠患者。雷美替胺片不产生依赖性，也没有明显的戒断反应，尤其适合需要长期调节睡眠节律的人群，但效果可能不如苯二氮䓬类药物迅速。
3、食欲素受体拮抗剂：
代表药物有苏沃雷生片。食欲素是一种促进觉醒的神经递质，这类药物通过阻断食欲素受体，抑制大脑的觉醒信号，从而诱导和维持睡眠。苏沃雷生片主要用于治疗以入睡困难和睡眠维持障碍为特征的失眠，常见的不良反应包括次日嗜睡和头晕，服药后应保证有足够的睡眠时间。
4、有镇静作用的抗抑郁药：
当失眠与抑郁或焦虑情绪相关时，可使用具有镇静效果的抗抑郁药物，如曲唑酮片、米氮平片。这类药物在改善情绪的同时，通过拮抗组胺受体等机制发挥助眠作用。曲唑酮片常用于治疗伴有抑郁症状的失眠，米氮平片则对伴有食欲减退和体重下降的失眠患者较为适用，但可能引起日间困倦和食欲增加。
5、有镇静作用的抗组胺药：
部分第一代抗组胺药物如苯海拉明片、多塞平片（低剂量），通过阻断中枢神经系统的组胺受体产生镇静催眠效果。这类药物通常用于短期或偶发性失眠，如旅行时的时差反应。长期使用可能产生耐受性，导致药效下降，且可能引起口干、视力模糊、排尿困难等抗胆碱能副作用，老年患者需谨慎使用。
失眠的治疗应结合病因综合管理。日常可尝试固定作息时间，睡前避免使用电子产品，减少咖啡因和酒精摄入。若失眠持续超过两周，或伴有情绪低落、心慌、头痛等症状，建议及时前往神经内科或睡眠门诊就诊，通过多导睡眠监测等检查明确原因，接受规范的药物与非药物综合治疗。
