便秘的临床表现主要有排便次数减少、粪便干硬、排便困难、肛门坠胀感、腹部不适等。便秘可能由饮食结构不合理、缺乏运动、肠道功能紊乱、药物副作用、器质性疾病等因素引起。
1、排便次数减少
正常成年人每周排便次数少于3次可视为排便次数减少。粪便在肠道内停留时间过长会导致水分被过度吸收，使粪便体积缩小且质地变硬。部分患者可能连续多日无便意，需主动用力才能触发排便反射。
2、粪便干硬
便秘患者的粪便常呈硬球状或羊粪样，表面可见明显裂纹。粪便硬度增加会导致通过直肠时摩擦增大，可能伴随肛周疼痛或撕裂伤。严重时粪便嵌塞可形成粪石，需人工辅助排出。
3、排便困难
表现为排便时需过度屏气用力，或存在排便不尽感。部分患者需采用手法辅助排便，如按压腹部或会阴部。长期排便困难可能诱发痔疮、直肠脱垂等并发症。
4、肛门坠胀感
直肠内滞留的粪便刺激肠壁神经，产生持续性的肛门坠胀或堵塞感。这种不适在久坐或夜间可能加重，但实际排便时又难以顺利排出粪便。
5、腹部不适
常见下腹部胀满、隐痛或绞痛，肠鸣音可能减弱。严重便秘者可触及降结肠或乙状结肠部位的粪块。部分患者伴随食欲减退、恶心等消化道症状。
建议便秘患者每日摄入足够水分和膳食纤维，如燕麦、西蓝花、火龙果等食物可促进肠道蠕动。规律进行快走、腹部按摩等运动有助于改善胃肠动力。若症状持续超过两周或出现便血、体重下降等警示症状，应及时就医排除肠梗阻、甲状腺功能减退等器质性疾病。避免滥用泻药，长期便秘者需在医生指导下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散等缓泻剂调整肠道功能。
