睾丸扭转是一种泌尿外科急症，指精索发生旋转导致睾丸血液供应受阻。该症状可能由先天性解剖异常、剧烈运动、睡眠中体位改变、外伤、寒冷刺激等因素引起，典型表现为突发阴囊剧痛伴肿胀。
1、先天性解剖异常
部分患者存在睾丸鞘膜腔过宽或精索过长等先天缺陷，这类解剖结构异常会使睾丸在阴囊内活动度过大。当发生体位突然改变时，精索容易发生顺时针或逆时针旋转。此类情况多见于12-18岁青少年，需通过睾丸固定术进行矫正，常用术式包括开放手术和腹腔镜手术。
2、剧烈运动
足球篮球等对抗性运动时，提睾肌的剧烈收缩可能诱发睾丸旋转。运动过程中会阴部遭受外力撞击也可能导致精索扭曲，这种情况常见于体育运动员或军训人员。患者应立即停止活动并采取卧位休息，若疼痛持续需在6小时内完成手术复位。
3、睡眠中体位改变
夜间睡眠时双腿交叉挤压或突然翻身可能造成精索扭转，好发于青春期男性。低温环境下提睾肌收缩频率增加会提升发生概率，临床常见患者因夜间突发疼痛惊醒。建议睡眠时穿戴宽松内裤，保持会阴部温度适宜。
4、外伤因素
阴囊区域直接撞击可能导致睾丸位置突然改变，摩托车事故或跌落伤是典型诱因。外伤性扭转常合并睾丸血肿或鞘膜积液，需通过超声检查评估睾丸存活情况。对于睾丸活力尚存者，应紧急行手术探查和扭转复位术。
5、寒冷刺激
低温环境引起提睾肌反射性痉挛，可能造成精索血管扭曲。常见于冬季未做好保暖的户外工作者，临床可见患侧睾丸位置上提。建议寒冷季节使用保暖护具，出现隐痛时可用温水坐浴缓解肌肉痉挛。
睾丸扭转黄金救治时间为发病后6小时内，超过24小时睾丸存活率显著下降。日常应避免会阴部剧烈震荡运动，选择有支撑力的内裤。青少年出现不明原因阴囊疼痛时，家长需立即带其至急诊科就诊，通过彩色多普勒超声明确诊断。术后患者应定期复查睾丸血流情况，三个月内避免重体力劳动，饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复。
