安装心脏起搏器的病人一般可以进行手术,但需根据手术类型、起搏器功能及患者心脏状况综合评估。心脏起搏器植入后需避免强电磁干扰,部分手术需术前调整起搏器模式或采取防护措施。
非心脏手术中,若手术部位远离起搏器如四肢、腹部,且术中不使用电外科设备,通常可直接进行。但需提前告知手术团队起搏器型号及植入位置,术中持续心电监测。牙科手术、内镜检查等低风险操作多数情况下可安全开展,但需关闭起搏器的频率应答功能。
涉及胸部、上腹部或需使用电刀、磁共振等设备的手术风险较高。电外科设备可能导致起搏器误感知或抑制输出,需术前将起搏器程控为固定频率模式。磁共振检查需确认起搏器是否为MRI兼容型号,非兼容型起搏器禁止接受MRI检查。心脏手术可能需临时调整起搏参数或放置临时起搏导线。
所有拟行手术的心脏起搏器患者,术前需经心内科医生评估起搏器功能及电池状态,必要时程控调整参数。术后需复查起搏器工作状态,尤其经历电刀使用或磁暴露后。日常应避免靠近强磁场环境,随身携带起搏器识别卡,定期随访监测起搏器功能。