十五味萝蒂明目丸应避免与抗凝血药、降糖药、含重金属成分的中成药、强心苷类药物及肝药酶诱导剂或抑制剂合用。该药物由多种藏药成分组成，可能通过药物相互作用影响其他药物的代谢或增强不良反应风险。
1、抗凝血药
十五味萝蒂明目丸中的活血化瘀类成分可能增强华法林、阿司匹林等抗凝血药物的效果，导致凝血时间异常延长或出血风险增加。两类药物合用时需密切监测凝血功能指标，必要时调整抗凝药物剂量。存在手术或外伤等情况时应提前告知医生用药史。
2、降糖药
部分藏药成分可能具有调节血糖的作用，与胰岛素或二甲双胍等降糖药物联用可能引发低血糖反应。合用期间需加强血糖监测，尤其糖尿病患者出现心悸、出汗等低血糖症状时应及时就医。建议服药时间与降糖药间隔两小时以上。
3、含重金属药
传统藏药可能含有微量矿物成分，与朱砂安神丸等含汞、砷的中成药同服时，可能增加重金属蓄积风险。长期合用可能导致肝肾负担加重，出现恶心、蛋白尿等中毒症状。两类药物应避免同时服用，必要时检测血尿重金属含量。
4、强心苷类
该药物与地高辛等强心苷类药物合用时，可能因电解质平衡改变而增加心律失常风险。患者若出现心悸、视觉异常等洋地黄中毒表现，应立即停药并检测血药浓度。心功能不全患者需在医生指导下调整用药方案。
5、肝酶调节药
利福平、酮康唑等肝药酶诱导剂或抑制剂可能影响十五味萝蒂明目丸的代谢，导致药效增强或减弱。合并使用期间需观察视力改善效果是否异常，肝功能异常者应定期复查转氨酶指标。建议服药间隔至少四小时以降低相互作用。
服用十五味萝蒂明目丸期间应保持饮食规律，避免辛辣刺激食物影响药效吸收。用药两周后若视力模糊、眼干涩等症状未缓解，应及时到眼科复诊调整治疗方案。中老年患者合并慢性病需用药时，建议携带药物清单至专科门诊进行系统评估，避免自行联合用药导致不良反应。日常用眼需控制电子屏幕使用时间，配合眼部按摩促进血液循环。
