妊娠合并病毒性肝炎的预防措施主要包括疫苗接种、避免高危行为、加强孕期检查、注意饮食卫生、及时治疗基础肝病等。妊娠期女性免疫力相对较低,需特别防范病毒性肝炎感染,以降低母婴传播风险。
1、疫苗接种
接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效的手段。未感染乙肝病毒的孕妇应在孕前完成全程疫苗接种,若孕期发现未接种或抗体不足,可在医生指导下补种。甲肝疫苗也可在计划怀孕前接种,但孕期通常不建议主动接种减毒活疫苗。
2、避免高危行为
杜绝不安全性行为、避免共用注射器等血液暴露行为。减少纹身、穿耳洞等有创操作,必须进行时应确保器械严格消毒。接触肝炎患者血液或体液后需立即清洗消毒,医务人员更需规范执行防护措施。
3、加强孕期检查
孕早期应常规筛查乙肝表面抗原、丙肝抗体等指标,高危人群需增加检测频率。发现病毒携带者需进一步评估肝功能与病毒载量,必要时进行抗病毒治疗以阻断母婴传播。孕期出现乏力、黄疸等症状需及时就医排查。
4、注意饮食卫生
避免生食或未煮熟的贝类、水产等可能携带甲肝病毒的食物。水果蔬菜需彻底清洗,饮用水应煮沸处理。外出就餐选择卫生条件良好的场所,饭前便后严格洗手,切断粪口传播途径。
5、治疗基础肝病
孕前患有慢性乙肝或丙肝的女性应在专科医生指导下规范治疗,将病毒载量控制在安全范围后再妊娠。孕期确诊肝炎需使用替诺福韦等妊娠B类抗病毒药物时,应严格遵医嘱监测肝功能与胎儿状况。
妊娠合并病毒性肝炎的预防需贯穿孕前、孕中、产后全过程。除上述措施外,孕妇应保持规律作息与适度运动,避免过度劳累导致免疫力下降。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入,但需控制动物内脏等高胆固醇食物。分娩后新生儿需及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,母乳喂养需根据母亲病毒载量评估风险。定期复查肝功能直至产后半年,出现异常及时就诊。