尿比重偏高是指尿液中的溶质浓度超过正常范围，通常反映机体水分不足或肾脏浓缩功能异常。尿比重偏高可能与饮水过少、糖尿病、尿崩症、急性肾小球肾炎、使用造影剂等因素有关。
1、饮水过少
水分摄入不足会导致尿液浓缩，尿比重自然升高。这种情况属于生理性改变，常见于高温环境作业、剧烈运动后未及时补水的人群。通过增加饮水量，尿比重可迅速恢复正常，无须特殊处理。但长期饮水不足可能增加泌尿系统结石风险。
2、糖尿病
糖尿病患者血糖水平超过肾糖阈时，尿液中葡萄糖含量显著增加，导致尿比重升高。这类患者通常伴有多饮、多尿、体重下降等典型症状。需通过血糖监测、糖化血红蛋白检测确诊，治疗包括口服降糖药或胰岛素注射，配合饮食控制。
3、尿崩症
中枢性尿崩症因抗利尿激素分泌不足，肾性尿崩症因肾小管对抗利尿激素不敏感，均导致尿液浓缩功能障碍。患者每日尿量可达数升，但尿渗透压降低而尿比重反而升高。诊断需进行禁水加压试验，治疗可采用去氨加压素等药物替代疗法。
4、急性肾小球肾炎
肾小球滤过率下降时，肾脏排水能力减弱，但肾小管重吸收功能相对正常，导致尿液浓缩而比重增高。患者常见血尿、蛋白尿、水肿等症状。治疗需限制钠盐摄入，必要时使用利尿剂，严重者需进行免疫抑制治疗。
5、造影剂影响
含碘造影剂经肾脏排泄时会暂时性增加尿液密度，通常在检查后24小时内恢复正常。这种医源性因素无须干预，但肾功能不全者需警惕造影剂肾病风险，检查前后应充分水化。
发现尿比重偏高时应结合临床症状综合判断，持续异常需完善尿常规、肾功能、血糖等检查。日常注意保持每日1500-2000毫升饮水量，避免高盐高糖饮食。糖尿病患者需规律监测血糖，肾脏疾病患者应限制蛋白质摄入。使用造影剂前后遵医嘱进行水化治疗，定期复查尿检指标。
