盆腔有包块需要检查超声检查、肿瘤标志物检测、CT或磁共振成像、腹腔镜检查、病理活检等项目。盆腔包块可能由卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎性包块、子宫内膜异位症、恶性肿瘤等因素引起，建议及时就医明确诊断。
1、超声检查
超声检查是评估盆腔包块的首选方法，通过腹部或阴道超声可明确包块的位置、大小、形态及内部回声特征。超声能区分囊性、实性或混合性包块，初步判断卵巢囊肿、子宫肌瘤等常见病变。彩色多普勒超声还可观察包块血流信号，辅助鉴别良恶性。
2、肿瘤标志物检测
血液中肿瘤标志物如CA125、HE4、AFP、HCG等检测有助于判断包块性质。CA125升高常见于卵巢上皮性肿瘤，但盆腔炎、子宫内膜异位症也可导致轻度升高。HE4联合CA125可提高卵巢癌诊断准确性。生殖细胞肿瘤相关标志物如AFP、HCG对特定类型肿瘤有提示作用。
3、CT或磁共振成像
CT扫描能清晰显示盆腔包块与周围组织的解剖关系，评估淋巴结转移及远处扩散情况。磁共振成像对软组织分辨率更高，可鉴别子宫肌瘤与腺肌症，判断卵巢肿瘤的良恶性特征。增强扫描有助于观察包块血供及浸润范围，为手术方案制定提供依据。
4、腹腔镜检查
腹腔镜可直接观察盆腔内包块的形态、位置及与邻近器官的关系，同时进行活检或切除治疗。对于不明性质的包块、疑似子宫内膜异位症或早期卵巢癌，腹腔镜兼具诊断与治疗价值。术中可采集腹腔冲洗液进行细胞学检查，提高恶性肿瘤检出率。
5、病理活检
病理检查是确诊盆腔包块性质的金标准，可通过穿刺活检、腹腔镜活检或手术切除获取组织标本。病理学分析可明确包块为炎症性、子宫内膜异位性、良性肿瘤或恶性肿瘤。免疫组化检测有助于肿瘤分类及指导后续治疗方案选择。
发现盆腔包块后应避免剧烈运动以防包块扭转或破裂，保持外阴清洁降低感染风险。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、豆制品，限制辛辣刺激食物。定期复查监测包块变化，若出现腹痛加剧、发热或异常阴道出血需立即就诊。根据检查结果，医生会制定个体化随访或治疗计划，必要时转诊至妇科肿瘤专科进一步处理。
