避免切口疝需从手术操作、术后护理及生活习惯等多方面综合干预。切口疝的预防措施主要有选择合适手术方式、规范缝合技术、控制腹内压增高因素、加强术后营养支持、避免早期剧烈活动。
1、手术方式
采用腹腔镜微创手术可降低切口疝发生概率，相比传统开腹手术，腹腔镜手术切口更小且对腹壁结构破坏较少。对于必须开腹的手术，建议选择横切口而非纵切口，因横切口更符合腹壁肌肉走向。手术中需严格保护腹壁神经血管，避免过度牵拉组织。
2、缝合技术
使用不可吸收缝线进行分层缝合可有效减少切口疝风险，肌筋膜层需采用连续缝合且针距保持均匀。对于高危患者可考虑使用补片加强腹壁修复材料，但需注意预防感染。缝合时需保持适当松紧度，过紧会导致组织缺血，过松则无法提供足够支撑。
3、腹压管理
术后需积极控制咳嗽、便秘等增加腹压的因素，慢性咳嗽患者应使用镇咳药物，便秘者可短期使用缓泻剂。肥胖患者需通过饮食调节控制体重，避免腹内脂肪过多增加腹壁负荷。术后早期应指导患者正确使用腹带，但长期依赖可能削弱腹肌力量。
4、营养支持
蛋白质摄入不足会影响切口愈合，每日需保证足够优质蛋白如鱼肉蛋奶的摄入。维生素C和锌元素对胶原合成至关重要，可多食用新鲜蔬菜水果和坚果。糖尿病患者需严格控制血糖，高血糖状态会显著延迟伤口愈合进程。
5、活动指导
术后1-2个月内禁止提举超过5公斤重物，避免突然用力或剧烈运动。康复期可循序渐进进行腹肌锻炼，如平躺抬腿等低强度运动。完全恢复前应避免需要腹肌剧烈收缩的运动项目，如仰卧起坐、举重等。
预防切口疝需建立贯穿围手术期全过程的防控体系。术前评估患者营养状态和基础疾病，术中规范操作减少组织损伤，术后密切监测切口愈合情况。日常注意保持适宜体重，加强核心肌群锻炼，出现慢性咳嗽或便秘及时处理。若发现切口局部膨出或疼痛加剧，应立即就医排查是否发生切口疝，早期干预可避免病情进展。长期随访数据显示，综合采取上述措施可使切口疝发生率显著降低。
