肾盏憩室与肾囊肿是两种不同的肾脏结构异常，主要区别在于形成机制、病理特征及临床表现。肾盏憩室是肾盏的囊状扩张与尿路相通，肾囊肿则是封闭的液性囊腔。两者在影像学表现、并发症风险及处理方式上存在差异。
1. 形成机制
肾盏憩室多因先天性肾盏颈部狭窄或后天尿路梗阻导致尿液反流形成，与集合系统相通。肾囊肿通常由肾小管或集合管发育异常或退行性变引起，囊壁为上皮细胞，不与尿路连通。
2. 病理特征
肾盏憩室内衬移行上皮，囊液为尿液成分，常伴钙盐沉积或结石。肾囊肿囊壁为单层扁平或立方上皮，内容物为清亮浆液，偶见出血或感染后浑浊。
3. 影像学表现
CT或静脉肾盂造影显示肾盏憩室与集合系统交通，造影剂可进入憩室。肾囊肿呈孤立圆形低密度影，增强扫描无强化，与肾盂无连通。
4. 并发症
肾盏憩室易继发感染、结石或梗阻性肾病。肾囊肿可能破裂出血或压迫肾实质，复杂性囊肿需警惕恶性变。
5. 处理方式
无症状肾盏憩室可观察，反复感染者需手术切除或内镜引流。单纯肾囊肿无须治疗，巨大囊肿可行穿刺硬化或腹腔镜去顶术。
建议定期通过超声或CT监测病变变化，避免剧烈运动防止囊肿破裂。保持每日饮水量，减少高草酸饮食以预防结石形成。若出现腰痛、血尿或发热应及时就诊，根据医生建议选择保守观察或手术治疗。合并高血压或肾功能异常者需控制基础疾病进展。
